疯狂的牙齿:“畸形”的正畸
作者 彭丹妮 苑苏文
发表于 2022年5月

在潮男潮女、都市白领们聚集的北京市朝阳区三里屯,任意选一条街道散步,如果稍加留意,会发现低头抬头间都是齿科医疗机构。这里有中国最顶尖的专科医院之一——北京大学口腔医院第五门诊部,也有莆田系医美机构北京美莱整形医院的口腔科,当然,更多是民营连锁口腔诊所的分店,包括欢乐口腔、合众齿科、瑞尔口腔……

就在500米范围内,就坐落了至少10家这样的机构,它们有着不同排场的店面环境,医生资源也良莠不齐:有的机构从北大口腔医院挖来了博士,有的绝口不提主治医生毕业自哪所学校以及学历如何,只说去大三甲医院进修过。它们都提供着同一种服务:正畸。也就是俗称的,牙齿矫正。

在商家的眼中,三里屯穿梭着的多是这样的消费者:年轻、时尚、爱美、有支付能力。而她们正是今天接受正畸治疗的主力人群。关注医美行业的新氧数据颜究院数据显示,在2020年口腔齿科类消费中,需求量最大的是牙齿矫正,其次是牙贴面、种植牙,消费规模占比分别达到69%、10%和7%。

30年前,中国牙齿正畸主要还是一个成年人服务未成年人的口腔细分领域,然而,近些年间,正畸主力人群正在从未成年人转向年轻爱美人士。商业市场嗅到了这种从“治疗”向“颜值消费”的转变,因为它意味着大量潜在需求。

无论是提供隐形牙套的器械厂商还是下游的医疗服务机构,都在积极拉拢消费者。然而,限制这个行业急剧扩张的瓶颈是,中国的正畸医生数量严重不足且分布不均。在需求爆发之后,市场能否提供合格的服务?

钱多,但牙医不够

“牙齿矫正这个生意太火爆。”这是正在戴隐形牙套矫正的大四学生刘萌欣的感受。牙齒矫正两年多以来,她每两三个月会去一次复诊一次,每次都要等很久,医生都特别忙,等待复诊的人很多。而且,这并不是一家知名公立医院或者大专家坐镇的口腔诊所,只是重庆一家整形医院的口腔科。她发现,在这家机构正畸的,基本都是成年女性。

2016年,徐子卿博士追随导师——时任上海第九人民医院口腔正畸科主任的沈刚教授,一同加入拜博口腔。这些年来,他观察到,成人正畸患者比例逐渐走高。在上海九院工作时,青少年患者多,而现在的就诊人群以20多岁和30多岁为主。这是因为这群人在他们的青少年时期,中国正畸治疗还不普遍,人们认为正畸是很难、很昂贵的事情。但现在,他们有了消费能力,对美也有了更高的追求。

正畸正在从一种较为严重的病症治疗、一种少数人的改善性治疗需求,变为一种与“颜值经济”相关的变化。来自灼识咨询的统计数据显示,中国正畸案例数目由2015年的160万例,增加至2020年的310万例,预计在2030年达到950万例。其中,通过隐形矫治器解决的正畸案例数目由2015年的4.78万例激增至2020年的33.55万例,预计2030年将达到380万例。

“其实中国整牙的比例跟发达国家还是有很大差距的,人群中还有相当部分的人需要接受正畸治疗而尚未治疗。”中日友好医院口腔医学中心主任、北京大学口腔医学教授徐宝华说。

一个常被业内引用的数据是,中国错颌畸形整体患病率大约是72%。2020年,中国约有10.04亿例错颌畸形病例,而同年中国接受正畸治疗的病例仅为350万例。错颌畸形是指牙齿排列不齐,包括排列拥挤、排列空隙、前突等,与遗传、环境和种族因素有密切关系。

易凯资本执行董事齐晓欢在接受《中国新闻周刊》采访时指出,2015年之后,随着社会消费水平的提高,整个消费医疗逐渐火爆。在消费医疗领域,口腔是最大的板块,一直受到资本市场关注。不过,投资的重心是有所变化的,起初是投资民营口腔诊所,支持连锁化扩张,而后重心逐渐转移到了口腔疾病诊断和治疗有关的设备和耗材,包括影像设备、种植体、隐形正畸矫治器、美学修复耗材等等。

根据咨询公司报告,2015年至2020年,中国的牙齿正畸市场规模从34亿美元增至79亿美元,且有望在2030年达到296亿美元。其中,隐形正畸的细分市场增长更快,同期隐形正畸市场规模的年平均复合增速达44.4%,远超整体正畸市场平均水平。

因其较高的客单价和毛利率,正畸与种植,是整个口腔行业营收的两大支柱。齐晓欢说,一般而言,对于一家成熟的综合性口腔诊所来说,正畸能够占到一家诊所收入的30%~40%,种植占30%,其余的洁牙、美学修复、牙周病治疗等等项目,加起来占剩下的30%。

中国医院协会民营分会副秘书长徐宏峰曾在多家口腔医疗集团负责过运营和管理。他举例说,泰康拜博在上海港陆广场的旗舰总院,在2019年就做到1.5亿元以上的营业额,是上海单体民营口腔医疗机构中营业额最高的。坐镇这家机构正畸业务的,就是沈刚和他的学生,沈刚同时担任泰康拜博集团医疗总裁以及首席口腔正畸专家。

而对于隐形矫治器厂商来说,隐形牙套也是一门高毛利的生意。来自时代天使的招股书数据显示,2018年至2020年期间,时代天使的总营收分别为4.88亿元、6.46亿元和8.17亿元,同时期毛利率分别为63.8%、64.6%和70.4%。

2021年6月16日,“隐形正畸第一股”时代天使在香港正式上市。有市场分析认为,中国当下的隐形矫治市场近似于多年前的美国市场,处于爆发前夜,预计未来仍有几十倍成长空间。

口腔科是国内最早市场化的专科医疗之一,早在1990年代,以佳美、拜博、瑞尔为代表的口腔连锁品牌就先后创立。正畸治疗并非医保报销项目,而且,人们通常不把错颌畸形看作疾病,在观念上,对去私营诊所顾虑在正确治疗这个领域更少一些,因此,在这个领域,公立医院并未占据身份优势,而在争夺消费者方面,民营机构更有方法。

以定價为例,徐宝华说,按照规定,医院的医疗器械成本率不得高于30%,所以头部隐形牙套产品隐适美进入医院的价格是16800元,最终面向患者的定价就在6万元以上。“公立医院的定价标准不能跟着市场走,而民营机构的正畸、种植这些项目都可以打折、做市场宣传活动。”

然而,与正畸产业快速的吸金能力不相匹配的是,这个行业的医生数量严重不足。整个口腔行业都在抢医生,而正畸医生是当中更稀缺的资源。2020年,美国约有15.84万名全科牙医及1.08万名正畸医生,相当于每10万人中有47.8名全科牙医及3.3名正畸医生。相比之下,2020年,中国约有27.75万名全科牙医及6100名正畸医生,相当于每10万人中仅有19.5名全科牙医及0.4名正畸医生。

6100名正畸医生面对着的,是中国目前超过11万家的口腔机构,僧少粥多。作为牙科这座金字塔上最顶尖的一撮人,多数正畸专科医生都会选择在一线城市或东部发达城市执业。在湖北某个地级市,随意咨询一家口腔诊所,其正畸科主任的简历上并未说明其毕业的院校和专业,只是简单写着“执业医师”。

正在积极开拓下沉市场的国产隐形矫治器品牌“美立刻”市场负责人步云路告诉《中国新闻周刊》,在三、四线城市,几乎没有严格意义上的正畸医生,大部分都是全科口腔医生。特别是在县域市场的那些民营口腔门诊,绝大部分都是全科医生,甚至可能连口腔医生的资质都没有。而这些市场有很多潜在的隐形矫正患者需要被服务。

隐适美如何风靡中国

刘萌欣从大一就开始了解各种类型的正畸方式,最后选择了隐形矫正。她的一个考虑是,自己是新闻传播专业的学生,有些课程作业需要出镜,“钢牙妹”会很影响她的外形。而且,她的正畸医生说,她牙齿情况不算严重,大概戴55副牙套可以完成矫正,不会比传统正畸花费更多时间。

相比传统的托槽矫正,隐形矫治因为其更美观、舒适而越来越受到市场欢迎。中国隐形矫正市场的培育与兴起,最早是从“隐适美”这个闯入者开始的。隐适美是1990年代成立于美国加州的第一个隐形矫治器品牌,背后的公司名为爱齐科技。

隐适美2011年正式进入中国后,发展迅速。2013年到2017年间,爱齐在中国的营收年复合增长率达到102%。很多年以来,“隐适美”在中国甚至一度成为隐形正畸的代名词。而它的很多市场策略,也被国内其他后起之秀所效仿。

“赛德阳光口腔”创始人用彦恒正在检查患者牙齿情况。图/受访者提供

2015年至2030年全球正畸市场规模

数据来源:时代天使招股书思宇研究院

在业内,正畸器械是一个To-B再To-C的销售模式,即需要先在医生中间推广,再由医生们向病人推荐。

本文刊登于《中国新闻周刊》2022年16期
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