东京都疫情应对措施变化

如果你在此时—即2022年春季—造访东京，你可能会惊讶于商业街与餐厅里熙攘的人群—2020年春天，这个城市第一次发布近似于自肃型“封城”的“紧急事态宣言”之时，除了那些因工作和必要生活需求出门的人，整个城市的街道空空荡荡。

那大概是最近几年街头最冷清的时候。此后，即便东京又发出3次紧急事态宣言，人们似乎也没有那么紧张了。最夸张的是2021年，东京有6成以上时间处于各种政策限制之中，大多数店铺在晚间七八点钟就关门歇业，疲惫一天的公司人想要找个居酒屋灌一点酒精都没那么容易—为了减少人群聚集，精明的官员们把握住了日本人喜欢下班后喝一杯的习惯，发布了禁酒令。但这也限制不了那些想要聚在一起聊聊的人，没几天，在街头公园带着从便利店买来的罐装酒聚会的人们就上了新闻。当然，这种去公园或者蹲在路边喝酒的行为也很快被禁止了。

但即便在管制最严格的时候，日本政府也只使用了“自肃”这个字眼。意思是，政府不建议大家出门，但无法阻止人们出门。这个基调，在疫情暴发之时就早已确定。

2020年前三个月，日本政府主要忙著准备一件大事：让接下来所有的施政策略都有法可依。日本曾在2012年颁布过一部名为《新型流感等对策特别措施法》（简称“特措法”）的法律，但所有人都明白，COVID-19并不在适用疾病名单上。日本内阁官房、厚生劳动省、众议院、参议院内阁委员会前后讨论了两个多月，终于先将COVID-19纳入既有法律框架（新法律简称“新冠特措法”），并应在野党要求，增加针对新冠疫情的几项附带决议，要求施政时听取多方专业意见，对国民自由及权利的限制必须为必要最低限度。

在此之前，2020年1月30日，日本内阁就已根据特措法，设置了负责疫情措施推进与协调的“新型冠状病毒感染症对策本部”。在新冠特措法完成修订后，这个对策本部明确了权限与义务，规范名称、地点与设置时间，下设“新型冠状病毒感染症对策专家会议”，听取医学角度的建议。

那3个月里，日本的公共医疗卫生系统遭遇了极大挑战，那也是东京自疫情暴发以来最紧张的时刻。

在最初版本的疫情就医联络指南里，日本厚生劳动省让医疗资源分配权限过多集中于保健所。但日本的保健所数量近年大幅下降，出现公共问题时应对能力不足。当时即时检测设备并不充足，到大医院又需要介绍信，按照保健所建议的流程咨询诊所，会让问题不停在诊所、医院、保健所之间折腾，病人迟迟无法确诊。而且，由于初期对病毒了解有限，有病例出院后再次检测仍为阳性，这又让日本开始修正部分出院标准。

日本政府疫情分级指标

此外，日本也无法采取基层社区组织形态管理居民。“町内会”或者“自治会”这类地缘组织可以联络居民、维持居住环境、管理设施，但它们本质上没有协助政府的义务。