死在爱尔眼科手术台上的母亲
作者 王小豪
发表于 2024年1月
创意图片

“咱要是懂的话,说什么也不会到爱尔眼科做手术的。”在与南风窗记者交流时,刘先君表达了他的懊恼与对母亲的愧疚。

据刘先君回忆,大约5年前,他的母亲谭少翠的左眼出现了视物不清的症状,2023年症状突然加重。他从朋友那里打听到,白山爱尔眼科医院的张吉福医生“水平还可以”,决定带母亲到这里看病。没想到,母亲却在手术过程中意外死亡。

尽管白山市医学会出具的《医疗事故技术鉴定书》早在2023年9月23日就已认定该案例属于一级甲等医疗事故,医方承担主要责任,但刘先君与白山爱尔眼科医院的纠纷却拉扯至今。

麻醉过量导致猝死

2023年2月15日,刘先君带着母亲谭少翠来到白山爱尔眼科医院办理住院。隔天,谭少翠要在这里接受眼科手术治疗。

吉林博信司法鉴定中心开具的《司法鉴定意见书》的病史摘要显示,谭少翠的手术内容包括左眼玻璃体切除术、复杂性视网膜脱离修复术、视网膜激光光凝术、内眼病冷凝术、硅油填充术。

在术前检查中,谭少翠查出了心动过缓的症状,检查报告显示心率只有48次/分。刘先君对南风窗回忆,当时张吉福医生向他提到了母亲的这个症状,但表示“问题不大”,可以进行手术。

《司法鉴定意见书》记录了手术过程中的详细情形。2023年2月16日11时59分,张吉福对谭少翠进行局部麻醉,执行利多卡因注射液+布比卡因注射液混合液3.5毫升球后麻醉。

12时52分,谭少翠突发躁动与意识障碍,随后心率、血压和血氧浓度开始下降。2分钟后,医护人员开始对谭少翠进行心肺复苏。

深圳市人民医院麻醉科医生董心童告诉记者,利多卡因和布比卡因是常规麻药,但布比卡因具有心脏毒性,其副作用为血压下降、心率减慢等严重心律失常,严重时可能出现心搏骤停。而且老年人、身形消瘦的人以及肝肾代谢转化能力差的人,中毒的风险更大。

刘先君介绍,也就在这个时候,护士从手术室出来,喊家属进去。他进去后看到自己的母亲张着嘴,舌头外翻,“像是憋着一股气,无法呼吸”。

他问医生发生了什么事,母亲的眼睛还能不能保住?刘先君回忆道,当时张吉福让他呼喊自己的母亲,看看能不能唤醒她的意识。他在呼喊母亲名字的时候,看到护士将母亲的左眼用纱布包了起来,开始进行抢救,并给120急救中心打了电话。

5分钟后,白山市中心医院的急救车赶到。根据白山市医学会出具的《医疗事故技术鉴定书》记载,急救医生到来之后,看到医院的医护人员正在给患者做心脏胸外按压术,此时,患者“意识丧失,口唇紫绀,瞳孔散大固定,触诊颈动脉搏动消失,呼吸停止,听诊心音消失”。

刘先君说,急救医生告诉他,让他做好心理准备,“病人已经没有了急救价值”。

最终,经过白山市中心医院近一小时的抢救,谭少翠被正式宣布抢救无效死亡。

事后的尸检报告显示,谭少翠的死因与这场手术之间存在直接关联。《司法鉴定意见书》显示,谭少翠的心腔中利多卡因药物浓度达到4.73ug/mL,接近中毒量5ug/mL,認定医方在为谭少翠行利多卡因和布比卡因麻醉时,造成其生前本身患有重度心动过缓的心律受到抑制,导致心脏骤停、猝死。

对于谭少翠的麻醉方案,董心童表示,自己所在的医院一般不会使用布比卡因,“但每个医院都有自己的麻醉药物配方,具体要看医院的规定”。

本文刊登于《南风窗》2024年3期
龙源期刊网正版版权
更多文章来自
订阅