一家医院要将运转了26年的核心信息系统全面升级有多难？

新增或替换46个系统、对接74个现有业务系统、涉及49个承建商762个接口，这一连串的数字，是北京大学人民医院（下称“北大人民医院”）在四个半月之内完成的任务。

这也是全国医院的信息管理部门面临的“难题”和考验。自2021年《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》发布，提到“强化信息化支撑作用”，新一轮的信息化升级已然来临。中央财政为每一个示范项目给予5亿元财政补贴，重点之一就是加强智慧医院建设。

中国的医院信息化起步于上世纪末，几经升级进入数字智能时代，那么如今公立医院的数字化转型的需求究竟是什么？信息化建设应如何支撑医院从做服务转向创造价值？

“2023年春节医院核心系统升级切换，同时升级LIS、微信服务号、互联网医院等重要业务系统，其难度像是在同一天为同一人做了几台器官移植手术。”北大人民医院医学信息中心主任刘丽红说。

回顾一年多来的磨合和优化，刘丽红与《财经》做了一次深度对话。

成为全院最高优先级任务

《财经》：如何下定决心更换核心系统？

刘丽红：北大人民医院对信息化建设的重视由来已久。中国首个医院信息系统（CHIS）1996年在北大人民医院诞生，此后陆续率先完成了电子病历、移动护理、HRP、集成平台、医联体等系统的实践与落地，斩获多项国内外信息化奖项。

随着院区规模和就诊人群不断扩大，医院从最初设计的不足3000日均门诊承载量，发展到现在的1.3万人次/日，多院区、多中心协同管理等需求不断增加，传统的系统升级不能弥合与底层架构产生的“裂痕”。

作为头部医院，北大人民医院加快了多院区发展的脚步，现在已有西直门、白塔寺、通州和正在建设的雄安四个院区，还有河北怀来的合作院区，青岛、石家庄的区域医疗中心。管理难度升级是必然的结果。

2022年医院新一届领导班子上任后，从医院发展长远规划、运营能力提高以及当下的急难问题入手，第一时间决策进行核心系统升级，院长王俊院士挂帅，分管院长赵翔宇在一线督导，信息中心以及合作厂商通力合作，组成了一个强有力的执行团队。

效果立竿见影，我们采用了基于中台的新一代技术架构，满足了多院区一体化管理要求，短时间内多院区核心系统可以平稳切换。系统升级完成之后，在北京市电子病历数据质量上报30家试点医院中，北大人民医院一直以满分的成绩名列前茅。

《财经》：在选择供应商的时候更看重什么？

刘丽红：医院内部的子系统众多，在这次升级中，医院重点考虑一体化发展需求，将最核心的HIS和EMR（电子病历系统）打包招标，更换为一个供应商，信息对接更顺滑，也更考察综合实力。

供应商不能仅仅满足医院现在用得上的需求，产品框架中也要包括契合医院长远发展的设计。比如，现在特别受关注的基于医疗场景的大语言模型，虽然这个产品的应用目前只是早期探索阶段，供应商愿意和医院合作，共同探索开发有价值的产品，对医院就有长期价值。

所以，北大人民医院选择了以一体化基础架构为底座，建设基础支撑平台、能力平台、体验平台，以及服务、临床、管理、科研、协同等五大类应用，以实现数字化的统一管理、统一运营、统一协同，支撑数字化医院目标落地的技术方案。

《财经》：核心系统升级的主要难点是什么？

刘丽红：在这次一体化系统升级切换中，我们新增或替换46个系统，对接74个现有业务系统，涉及49个承建商、762个接口。期间需要对接海量的信息，涉及医院几乎所有部门，大量的调研确认、沟通磨合。