凌晨4点，急诊室里的喧嚣人群逐渐散去。我正准备喝口热水，稍作休息，一个坐着轮椅、被毛毯包裹全身的患者出现在我面前。

患者的身形与八九岁的孩子相似，因我所在的急诊内科只接收14岁以上的患者，我下意识地以为他们走错了诊室，开口就问：“你们要看儿科吗？”

轮椅旁站着两女一男，年龄与我差不多。其中一个女性回答道：“大夫，我们就是看内科。我弟弟已经23岁了呢！”

家属的回答让我吃了一惊，也促使我仔细观察这位患者。我问患者：“你有什么不舒服吗？”同时，我拍了拍他的身体，发现他无法自主应答，意识也有点模糊。

“昨天早晨起床后不久，弟弟就开始发热，然后一直呕吐。到了晚上，他说了几次头痛，可吃了药仍不见好转，就带他来看看。”那位男家属应该是患者的哥哥，向我补充了患者的病史。

生命的长度如何选择，永远没有标准答案。但对这位因脑瘫常年卧床的患者而言，无论哥哥姐姐们作出何种决定，都是可以理解和值得尊重的。

见患者的身形瘦弱，像发育迟缓的孩子，我追问家属：“他之前有什么病史吗？为什么看上去这么瘦小？”患者哥哥叹了口气，说道：“我弟弟生下来就是脑瘫，走路也很困难，最近七八年一直躺在床上。”

原来如此。但我心中又有了几个疑问：这位患者有明显的生长发育异常现象，是脑瘫导致的吗？家属提供的病史是完整的吗？可当务之急，我需要明确患者为何会有发热呕吐一天后意识模糊的情况，并作出对症处理，其他问题不容多想。