人工晶体置换:明星手术的暗面风险
作者 徐乃帅
发表于 2024年9月
AI创意图(制作/本刊记者 郭嘉亮)

中国是近视率最高的国家之一,有着庞大的视力矫正的市场需求。近些年来,人工晶体植入手术(ICL)已经成为了许多近视人群的选择方案,尤其被年轻人接受。国内率先开展ICL手术的医疗机构如普瑞眼科医院,据统计已累计完成了数十万例ICL手术。

被视力问题困扰的,并非只有年轻人。根据国家卫健委公布的数据,中国60岁以上人群白内障发病率约为80%—以此估算,我国白内障患者人数或已高达2.08亿。

在这种前景下,另一种人工晶体置换手术(Clear Lens Extraction,简称CLE)近年来的发展,让白内障患者获得了效果更佳的治疗。

天然晶状体移除不可逆

人工晶体置换手术(CLE),也称为屈光晶状体置换术。该手术通过将患者眼内的自然晶状体摘除,并植入一枚人工晶状体来替换原有的晶状体,从而改变眼睛的屈光状态,以达到矫正或修复视力的目的。

从形式上来看,CLE就是传统的白内障手术。1949年,世界上第一枚人工晶状体被植入患者体内,使患者成功复明。上世纪80年代以来,白内障手术在全球范围内广泛开展,通过植入人工晶体让患者恢复视力。而治疗白内障,也正是当下CLE最具价值的应用领域。

世界卫生组织一项报告显示,导致视力障碍的主要原因之一是未进行手术的白内障:截至2017年,未手术的白内障患者约占全球总人口的33%。此外,90%的视力障碍者生活在发展中经济体;在第三世界国家,白内障约占失明原因的48%。

当前,中国的人口老龄化问题逐渐凸显,而白内障却呈现出年轻化的趋势。有些人40多岁就已经患上了白内障。通过手术植入人工晶体,以取代已变浑浊的天然晶状体,是目前治疗白内障唯一有效的手段。

近期被不少媒体关注的“三焦点人工晶体植入手术”,正是白内障手术的一种,也是CLE的一种。其使用的人工晶体在技术上实现了突破。相较于以往的“单、双焦点散光晶体”,术后往往仍需佩戴老花镜,该人工晶体能够给白内障合并散光问题患者提供术后远中近全程视力,让白内障患者的散光、远视等问题一并得到矫正,各个距离都能看得清晰、舒适,获得“重返青春”般的感受,因而引起了较多关注。

当今社会,伴随着电脑、手机等电子产品的普及,人类的眼睛早已“不堪重负”。除白内障之外,近视、老花眼也同样是相当迫切的社会问题。

此前,角膜屈光手术(俗称“激光手术”)是不少人的选择,但该手术不一定能适用所有人。相较而言,CLE和ICL适用范围更广泛。同时,这两种手术不改变患者的角膜外形,避免了角膜表面变扁平及不规则散光等问题。

本文刊登于《看世界》2024年18期
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