从人类诞生之初，分娩的剧痛便被刻入女性的生命记忆。直到20世纪，现代医学才真正揭开分娩镇痛的神秘面纱，将减轻“生之痛”从奢望变为现实。

分娩镇痛遵循产妇自愿和临床安全的原则，通过实施有效的分娩镇痛方案，达到最大程度减轻产妇产痛的目的。近年来，椎管内镇痛因其镇痛效果确切、对母婴安全性高，成为一般情况下首选的分娩镇痛方式。如今，随着医疗技术的迭代与理念的革新，产科分娩镇痛将迎来更精准、更安全的全新时代。

从禁忌到突破

对分娩镇痛技术的探索最早可追溯至19世纪。1853年，英国女王维多利亚在分娩时接受了氯仿麻醉，她的新尝试打破了“分娩必须忍痛”的宗教禁忌，却因当时麻醉技术不成熟、母婴安全风险高而未能普及。

分娩镇痛技术真正的革命性突破出现在20世纪70年代末。1979年，美国麻醉医师学会正式提出“可行走的硬膜外分娩镇痛”理念，通过在脊髓硬膜外腔应用低浓度局部麻醉药物与阿片类药物，在有效镇痛的同时保留产妇下肢活动能力。这一技术出现后，迅速在全球推广，使分娩镇痛从“让产妇睡着”转向“让产妇清醒地参与分娩”。

20世纪90年代，我国各地医疗机构逐步引入硬膜外镇痛技术。进入21世纪后，随着麻醉技术水平的提高及围产医学的发展，分娩镇痛率大大提升，在部分三甲医院分娩镇痛率可以达到或超过90%。

尽管分娩镇痛技术日趋成熟，分娩镇痛的普及仍面临多重挑战。传统观念认为“疼痛是分娩的自然过程”，部分产科医生、孕产妇和孕产妇家属也担心镇痛药物会影响产程或新生儿呼吸。事实上，大量临床研究已经证实，规范的硬膜外镇痛不会增加剖宫产率，对新生儿也无显著不利影响。

2018年，国家卫生健康委员会发布《分娩镇痛试点工作方案》，全国900多家医院率先开展试点，明确要求“产妇主动提出镇痛需求即可启动评估”，将产妇的疼痛管理权交还给本人。