换关节前需要知道的“N件事”
专家简介

赵 庆 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部关节外科主任医师。擅长膝关节损伤与疾病,人工膝、髋关节的置换手术。担任中华医学会组织修复与再生分会委员及神经再生学组副组长,中国医院协会临床新技术应用专业委员会常务委员等。

当一个机器中的零件磨损严重、修复困难时,为了保证机器的运转,只能更换新的零件。人工关节置换就是在关节损伤到一定程度时的无奈之举。将人体这么重要的结构切除,然后接上人工关节,这让很多关节损伤的患者心生畏惧。目前关节置换已经是比较成熟的技术了,它能让关节损伤的患者“获得新生”,而提前了解以下问题,可以帮助你决定是否进行关节置换。
〇 我需要换关节吗
很多患者在面对医生提出关节置换建议时,心中最大的疑问就是“我需要吗?”我们可以根据自己的感觉进行简单评估。
1. 疼痛程度
严重且持续的关节疼痛是最重要的信号。如果关节疼痛已经到了夜不能寐的程度,“大把”吃止痛药也只能暂时缓解,简单的活动都疼得直冒汗,那么关节置换就是去除“疼痛源头”的有效方法。
2. 功能丧失情况
关节是人体的枢纽,肢体活动必然需要关节的参与。如果关节损伤严重影响肢体的活动范围,肢体活动范围的缩小又严重影响日常生活,如膝关节疾病患者无法行走、肩关节疾病患者无法使用手臂等,那么只能通过关节置换恢复基本活动能力。
3. 保守治疗有效性
当你听到关节置换的建议时,相信你已经尝试过各种改善关节损伤、缓解关节症状的治疗方法,无奈还是饱受关节症状的折磨。当长期保守治疗无效时,只能通过关节置换从“根本”解决问题。
4. 关节是否畸形
当关节结构发生严重改变而不能有效矫正时,即使当下未出现难以忍受的症状,也需要考虑进行关节置换。因为异常的关节结构会逐渐加重关节的磨损,导致关节严重的疼痛和功能受损,关节置换可以纠正畸形,恢复关节的正常力线,缓解疼痛并改善功能。
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本文刊登于《祝您健康》2026年1期
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