“现在门诊患者非常多，我们从早上开始一直到下午1点多才能结束。”12月24日，首都医科大学附属北京天坛医院（以下简称“天坛医院”）脑机接口评估咨询门诊的神经外科主任医师杨艺对记者说。
今年3月，全国首个脑机接口咨询评估门诊在天坛医院开通，并向全国招募脑机接口试验者。随后几个月，门诊一号难求。截至目前，已有1000余名患者通过门诊接受咨询和评估。5月，该院成立了我国首个将脑机接口技术应用于临床的病房——脑机接口临床与转化病房。
到目前，天坛医院脑机接口临床研究的5例患者中，已有4例出院，剩下的1例也计划近期出院，进入康复和长期随访阶段。
这标志着我国在该领域从临床手术到术后管理的完整流程已初步走通，向实用化迈进的关键一步。
侵入式和半侵入式技术更匹配临床需求
每逢脑机接口咨询评估门诊开放，杨艺的诊室门口都会挤满来自全国各地的患者。很多人希望接受脑机接口治疗。但面对患者的热情，杨艺冷静直言：“并不是所有人都适合做脑机接口”。
当前，脑机接口分为3条技术路径：侵入式、半侵入式和非侵入式。
侵入式脑机接口指将电极或传感器直接植入大脑皮层或深部脑组织，需通过开颅手术放置，信号质量和控制精度高；半侵入式脑机接口指将电极放置于硬脑膜外或硬脑膜下（颅骨与大脑之间），无须穿透脑组织，虽创伤小于侵入式，但也需开颅或颅骨钻孔；非侵入式脑机接口指无须任何外科手术、不穿透皮肤或颅骨，所有设备都放置于头皮外部的脑信号采集技术。
杨艺及其团队把主要精力放在侵入式和半侵入式脑机接口的临床转化上。
“我们面对的患者，很多人的需求并不只是改善体验，而是要重新获得功能。”杨艺说，让偏瘫患者重新抬起手或者让失语患者再次表达，这些刚性需求对信号精度、稳定性和实时性的要求非常高，目前只有侵入式和半侵入式技术才能真正“够得上门槛”。
截至目前，天坛医院脑机接口咨询评估门诊已为1000余位病患提供咨询和评估，因筛选试验者的条件近乎苛刻，仅百余人入选。
杨艺解释说：“脑机接口技术尚在临床应用的初级阶段。为了保证安全和最终的疗效，病人需要符合严格的试验条件才可以进行脑机接口试验。患者的身体、精力都要符合安全伦理和试验脚步，包括持续参与训练、长期追踪。”
对于落选的患者，她说，医生也会给出其他治疗方案和建议，包括脊髓电刺激、神经松解、康复治疗、药物治疗等，尽最大可能帮助患者。
前景广阔，但距常规治疗尚有距离
近两年，杨艺直观感受到，我国脑机接口正在从以实验室为中心逐步转向以临床为牵引。
