2年前，24岁的小叶被诊断为肾癌并转移，在长达2年半的抗癌路上，这位90后女孩的乐观与坚韧，让我深受触动，有了记录下了这段故事的想法。这篇文章，其实我很早就想提笔记录下来，可又担心所有的疗效都是昙花一现，直到她疾病情稳定已经1年之久，才敢去写下这些文字，记录这一路走来的努力和坚持。

▎你若性命相托，我必全力以赴

第一次见到小叶时，她24岁，在外院被诊断为右肾癌合并腹膜后、右侧膈肌多发转移，穿刺病理诊断为罕见的“恶性血管平滑肌脂肪瘤”。这种肾恶性肿瘤，对常规的肾癌治疗药物并不敏感，唯一可能有效的药物是一种哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTor）抑制剂。然而，小叶口服药物治疗2月后再次复查，肿瘤仍然在不断增大，甚至出现了左肺转移。

但她灿烂的笑容让人看不出她身患重疾。肿瘤还在不断增长，这样年轻的生命，花一般的年华，我们都想努力地救治她，不想因为治疗的任何偏差而带来遗憾的结局。一面是肿瘤药物控制不良，一面是没有太多有效药物可以派上用场，经过泌尿多学科综合会诊讨论，我们决定先行将瘤性肾切除。“董医生，你们就放心的去做吧，我们相信你们。”小叶的信任也增加了我们治疗的决心。手术很顺利，术中切除了有肿瘤的右肾，同时扩大切除了腹膜后转移的淋巴结。并且，术中将结肠和术后放疗区域隔开，为术后高剂量的放疗创造了条件。

虽然手术带来的创伤与疼痛以及治疗药物的影响，让小叶身心俱疲，还一度产生了严重的胃肠道反应。可即便如此，她仍努力克服不适，术后5天便顺利出院了。

对该种类型肿瘤的药物治疗，mTor抑制剂应该是最有效的药物了。