“治未病”视角下的高血压诊断标准调整之争
2022年11月13日,国家心血管病中心、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会等医学界权威机构共同制定并发布了《中国高血压临床实践指南》(以下简称《指南》)。《指南》因下调高血压诊断标准,引起了医学界和公众的广泛关注。
争议始末
《指南》将我国成年人高血压的诊断临界值,由收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱,下调至收缩压≥130毫米汞柱和/或舒张压≥80毫米汞柱。
按照以往的高血压诊断标准,我国成年人中的高血压患者人数约为2.45亿。但按照《指南》新修订的标准,高血压患者数量将猛增至近5亿——全国近三分之一的人都将成为高血压患者。很多临床医生表示,自己拒绝应用该标准进行诊疗。而不少公众则对于自己“突然”成为高血压患者感到无所适从。因此,“高血压标准下调”话题很快就冲上了“热搜榜”。
2022年,11月15日,国家卫生健康委员会明确指出:国家对于高血压等疾病诊断标准的制定与发布,有规范的程序要求。由专业机构、行业协会、个人等发布的指南、共识等为研究成果,不作为疾病诊断标准。至此,争议才被平息。那么,为什么会有高血压诊断标准之争呢?
下调高血压标准的“治未病”意义
“上医治未病”源自《黄帝内经》:“上工治未病,不治已病,此之谓也。”“治”为治理管理的意思。“治未病”指尽早采取相应措施,防止疾病的发生、发展。事实上,《标准》下调高血压诊断标准,体现了防线前移、加强初始预防的理念,可促进公众提高对高血压的重视程度,及时控制血压,对于预防更为严重的心脑血管疾病意义深远。
1.有利于引起公众对高血压的重视
随着社会经济的快速发展和生活方式的改变,高血压患者数量快速增长,并呈现出年轻化趋势。

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本文刊登于《食品与健康》2023年2期
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