学龄前儿童牙外伤,要立刻治疗吗
作者 张黎丽 夏登胜 周建
发表于 2023年3月

我们都知道,儿童的乳牙会被恒牙代替,那么,学龄前儿童出现牙外伤,需要立刻治疗吗?

考虑这三个因素

通常,医生在选择乳牙外伤的治疗方法时,会着重考虑以下三个因素。

1. 乳牙列在儿童口腔内行使功能的时间相对较短,如上颌乳门牙相对其他位置的乳牙,更容易受到外伤,但通常在口内发挥作用的时间不超过6 年。

2. 乳牙牙根与发育中的继承恒牙距离较近,因此无论是乳牙受到外伤还是后续治疗,都可能会导致恒牙损伤。所以,当我们对治疗方法的代价与收益进行衡量时,必须考虑到这一点。当有多种治疗方案可供选择时,应选取对恒牙损伤最小的方案。如果可以确定不会损伤恒牙,应当采取较为保守的方案,尽可能保留受损伤的乳牙。然而,在某些情况下,拔除患牙是最合理的治疗方案,这会使患儿在相当长的时间内处于缺牙状态。

3.2020 年国际牙外伤协会制定的治疗指南建议,对于折断性损伤,无论是冠折还是冠根折,无论是否露髓,首先要检查是否存在唇部的伤口,排除创口内是否存在折断牙片。治疗方法取决于患牙发育程度和患儿的依从性。乳牙期的儿童配合起来较为困难,我们不能一味地强行对患儿进行治疗,要尽可能考虑保守治疗策略。对于拒绝检查和治疗的患儿,医生可以在镇静措施下进行治疗。

本文刊登于《大众健康》2023年3期
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