
近日,一位女性患者來门诊就诊,48 岁,腹胀1 月,查腹部CT 提示盆腔包块10 厘米,大量腹水,网膜饼状,肠襞多发结节。入院检查,腹水中找到恶性肿瘤细胞,肿瘤指标Ca125(糖类抗原125)大于1000 单位/ 升(正常值是小于35单位/升),诊断为卵巢癌III 期。因肿瘤转移,采取全身化疗3 次后再行手术。幸运的是她的治疗效果好,已顺利出院。
卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一。近几年来,门诊接诊的卵巢癌患者人数呈上升趋势,而且越来越年轻化。为此,提醒各位女性朋友:警惕隐形杀手———卵巢癌!
卵巢癌及其隐蔽性和致死率
卵巢位于女性盆腔,是一对扁椭圆形的性腺,产生并排出卵子、分泌女性激素(如雌激素、孕激素、少量雄激素),维持女性功能;分泌的雌、孕激素周期性改变,维持正常月经来潮。
卵巢癌是指生长在卵巢上的恶性肿瘤,可发生在任何年龄段,且发病率逐年上升。原发性特征明显,90%~95%的卵巢癌为卵巢原发性的癌;5%~10%为其他部位原发的癌转移到卵巢,多见于胃肠道肿瘤和乳腺癌转移。卵巢癌隐蔽性强,早期无明显症状,70%左右的卵巢癌发现时已经是晚期;治疗后有70%左右的概率会复发;治疗后5年生存率小于70%。卵巢癌致死率高,位居妇科恶性肿瘤第一位。
导致卵巢癌的病因
卵巢癌的病因和发病机制目前尚不清楚。研究发现的高危因素主要有以下4种:
●家族遗传性
大量研究及流行病调查显示,家族遗传因素是卵巢癌肯定的高危病因。如果家族中曾经有人患卵巢癌,那么家族中其他女性患上卵巢癌的概率就比正常人群高很多。对有家族史的人群行基因检测,可发现携带BRCA1(乳腺癌易感基因1)或者BRCA2(乳腺癌易感基因2)基因的胚系突变,携带BRCA1基因突变终身卵巢癌的发病风险为39%~46%,携带BRCA1基因突变则为12%~20%。
●激素原因
有研究表明,绝经后女性促性腺激素分泌增加,可能对卵巢上皮细胞有刺激作用,增加患癌风险;雌激素及雄激素刺激卵巢上皮细胞而增加卵巢癌风险,如多囊卵巢综合征患者卵巢癌发生率高;而孕激素可降低卵巢癌发生风险。


