如何选择乳腺影像检查
作者 谭令
发表于 2023年6月

在我国,乳腺癌的发病率逐年升高,已经位居女性肿瘤首位,越来越多的女性认识到乳腺病变筛查的重要性。乳腺病变的筛查方法主要包括自检、临床检查和影像学检查。自检虽然简便易行,但是自检依赖于个人的方法和经验,误诊及漏诊的风险较大。临床检查较自检准确度高,但是也有一定的主观性,依赖于医生的经验和技术,而且触诊往往无法发现微小的肿瘤,对于早期病变的筛查不敏感。因此不论是健康女性体检还是乳腺发现病变需要进一步明确诊断时,乳腺的影像学检查都是必不可少的一部分。

乳腺影像学检查主要有三种方法:乳腺X 线检查、乳腺超声检查和乳腺的磁共振检查。那么,乳腺的这几种检查方法各有哪些优缺点,该如何来选择呢?

乳腺X线检查

就是以前俗称的钼靶检查。乳腺X 线检查是欧美国家进行乳腺癌筛查的主要手段,美国癌症协会建议有罹患乳腺癌一般风险的女性从45 岁开始定期进行乳腺X 线筛查。

乳腺X 线摄影是将乳房置于摄影平台上用压迫板加压后进行拍摄,压迫乳房可以使乳腺各部分厚薄均匀并减少乳腺的活动,提高成像质量的同时也可降低辐射剂量。乳腺X 线片可以清晰显示乳头、乳房皮肤、皮下脂肪及乳腺腺体的结构,对于腺体内微小钙化灶的显示是所有影像学检查中最为敏感的,而乳腺的某些恶性病变的特征就是病灶内有成簇的细小钙化灶。乳腺X 线片有固定的拍片体位,常规投照体位为头足位与内外侧斜位,在影像科医生及临床医生阅片诊断时,可以方便地进行患者自身左右乳腺结构的对照,也方便将患者最近的片子与以前拍的进行对照,有利于发现乳腺腺体结构随时间变化所发生的改变。

本文刊登于《健康博览》2023年6期
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