在门诊遇到40 岁的崔先生（化名），“医生，给我开些抗病毒药吧，我得了好几次带状疱疹了。”作为临床医生，我听到这样的话，都会有些疑惑：为什么会得好几次带状疱疹呢？在答案揭晓之前，让我们先大概了解一下带状疱疹。

带状疱疹是一种皮肤科常见病，由水痘- 带状疱疹病毒感染引起，该病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，可引起皮肤疱疹，疱疹沿着神经分布，通常呈带状，并且常伴有神经病理性疼痛。

40岁得过带状疱疹不罕见，但是得过好几次就令人费解，什么样的人会反复得带状疱疹？复发型带状疱疹指非首次发生的带状疱疹，其在免疫正常人群中较为少见，在免疫抑制患者中复发率较高。这里的免疫抑制不是通常所说的“免疫功能不好”，而是指其他的因素，比如高龄、创伤、全身性疾病（如糖尿病、肾病、发热、高血压等）、艾滋病、恶性肿瘤等导致的免疫抑制。崔先生正值壮年，营养状态良好，也没有上述这些疾病，怎么会反复得“带状疱疹”呢？

几个月后，崔先生又来门诊看病，我看到他的唇边长了疱疹，唇部皮肤黏膜交界处可见片状红斑，表面有群集状小水疱。“医生，我这几天压力大，免疫力也低了，你看我又得带状疱疹了，有点痒，还有点疼，上面还有小水疱。”我仔细查看了他唇部的疱疹，这不是带状疱疹，而是单纯疱疹，就是大家经常说的“嘴巴上火了”。

什么是单纯疱疹

单纯疱疹是由人类单纯疱疹病毒感染所致，病毒常见的类型有单纯疱疹病毒1 型（HSV-1）和单纯疱疹病毒2型（HSV-2）。引起嘴唇长疱疹的元凶， 大多都是HSV-1，70%～90%的成人曾感染过HSV-1，HSV-2 则常见于生殖器疱疹。目前认为，人类是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主，单纯疱疹病毒具有很强的传染性，主要通过直接接触或间接接触感染。