问：我喜欢跑步，还常在沙滩上跑，可近期膝盖总感觉不舒服，有人说这是“跑步膝”。请问，跑步膝是怎么回事，应当怎么对待和预防？

答：“跑步膝”是因跑步引起的一种膝关节疼痛综合症，包括膑骨软骨病、膑间末端病、膑骨周围软组织劳损、肌腱病、髂胫束摩擦综合征等，主要是由于跑步中膝关节受力过大，弯曲时间过长，关节位置不正，关节面摩擦过重，软组织负荷过度和异常拉伸等引起。患者往往开始跑时不舒服，跑开后好一些，但跑后反应较大。严重时上下楼会感疼痛，不能突然发力。沙滩上沙子的缓冲功能本对膝关节比较安全，但跑者如果只是朝一个方向跑，因海边沙滩里高外低，跑步时一高一低不平衡，反易发生膝盖疼。

如果出现跑步膝症状，首先应去看大夫。因为跑步膝包含的伤病种类较多，要确诊后才好对症治疗。其次，要减少引起疼痛的各种运动，如沙滩跑、硬地跑等，尤其是硬地蛙跳、爬山等。再次，要对膝关节进行针炙、理疗等，以消除炎症。

预防跑步膝可以采用体能康复的手段，着重加强膝关节稳定性和大腿肌肉力量的练习。康复初期，可做静蹲练习，把肌肉练得更紧。这种练习不用动，较为安全，但要避开痛点。伤痛好点后，可做橡皮筋蹲起。这种练习与跑步类似，可以设定任何角度，能有效避开痛点，活动后关节里会有润滑液分泌出来，对软骨病很有好处。也可做杠铃负重下蹲，不仅能提高股四头肌的力量，还可加强臀部腰部力量。再做一些单足站立拉伸，效果会更好，能增强大腿肌肉弹性，消除肌肉疲劳。此外，跑前要做好充分准备活动，如动态拉伸等。开跑后，慢慢加速，体力不够时可以跑一段，走一段，以跑步动作技术不变形为目标。

沙滩跑时最好穿上跑鞋，避免贝壳、石子等硬物伤脚；路线尽量选择靠海的平坦地方。也可时而在硬沙上，时而在软沙上，有时干沙，有时湿沙，不断变换，让两脚适应不同的路面和坡度。在坡度大的沙地上，要注意避免一个方向长时间跑。跑后，可以脱掉鞋子，在温暖的海水里走一走，通过海浪作用放松脚、膝和大腿，减少膝关节的劳损。

问：出现运动损伤后，用热疗好，还是用冷疗好？使用时要注意什么？

答：热疗和冷疗是最古老也最常用的运动损伤物理治疗方法。它通过让人体伤部接受高于或低于正常体温的温度来调节血流量和流速，影响人体痛感和细胞的活动和活性，从而达到控制炎症，加速恢复的效果。