午餐时分，医院食堂的空气中弥漫着饭菜的香味，实习医生小汪打好饭菜，端着盘子四处张望。她忽然发现指导老师冯医生就坐在不远处，于是上前打招呼 ：“冯老师好，我能坐在您旁边吗？”“是小汪啊，坐吧！”师生俩边吃边谈了起来。

小汪开门见山 ：“冯老师，听说最近急诊部有一位患者由于喝了椰子水引发急性中毒，我之前没听说过喝椰子水会中毒，这到底是怎么回事？”

“那个患者自述喝了开口后放了几天的椰子水，不久就上吐下泄来急诊的。 检查时体温38.7 ℃，心率偏快， 达120次/分，血压90/130 毫米汞柱，对光反射和肌张力都是正常的。考考你，接下来还要做什么检查？”冯医生出了道考题。

小汪想了想说 ：“因为他腹泻、发热，首先要做的是三大常规检查 ；放了几天的椰子水肯定变质了，不知道里面繁殖了什么样的细菌和真菌，所以要再进行粪便和血液培养检查，看看粪便中可分离出什么病原体 ；再者还可以做个血清凝集实验。”

变质椰子水不会感染椰毒假单胞菌

冯医生笑而不答，停了一会儿说 ：“那个患者也是少见的有经验的人，他竟把喝剩的椰子水带来了，我们可以对其做一下检测，你认为要检测哪些项目？”

“ 变质椰子水？烂椰子？椰 ——椰 ——对了！我想起来了，污染玉米、椰子的是那个椰毒假单胞菌！学流行病学时我看过这些病例报告，还有 2020 年黑龙江鸡东县那个震惊全国的‘酸汤子中毒事件’，就是因为酸汤子感染了椰毒假单胞菌而产生米酵菌酸，结果9人吃后全部死亡，太可怕了！是不是要检测一下椰子水中有没有米酵菌酸呢？”小汪以为找到了答案，有点激动。