三月龄的宝宝突然连打十多个喷嚏，开始咳嗽、流鼻涕，妈妈王淇瞬间紧张起来。她排除了孩子感冒的可能，猜测是因为当天家中长辈生日，收到大量鲜花，引起孩子花粉过敏。花被移出室外，但孩子的症状没有好转。2022年3月起，宝宝便时不时打喷嚏，干咳，揉眼睛，眉毛周围红红的，最难熬的是晚上，他总在睡觉时突然撕心裂肺地大哭，手刨脚蹬，难以安抚。

王淇翻遍网上的相关信息，之后一个多月，她为了给宝宝确诊，带着孩子看了四位擅长治疗婴幼儿过敏的“京城名医”。

一位私立妇儿医院儿童保健科的医生听了病史描述，查了宝宝下眼睑，诊断为“99％的可能性是牛奶蛋白过敏”。这是婴幼儿时期常见的一种食物过敏。王淇是母乳喂养，在医生建议下，当天起，她忌口八大类过敏食物，同时给孩子吃不含牛奶蛋白的氨基酸奶粉。一周后，另一家私立医院的儿童过敏反应科医生告诉王淇，孩子生长发育未受影响，甚至体重偏胖，“基本不考虑牛奶蛋白过敏”。第三位医生是北京一所公立儿童专科医院消化内科的专家，她只问了王淇两个问题：孩子湿疹是否反复发作，家长谁是过敏体质。之后，医生诊断为孩子过敏，建议断母乳，孩子喝氨基酸奶粉。最后一位医生是北京一家私立诊所的知名儿科专家，他笃定判断，孩子并非牛奶蛋白过敏，不用喝氨基酸奶粉，要对症下药，修复宝宝鼻黏膜，治疗肠道受损。

王淇选择了最后一位医生的治疗方案，宝宝除了睡眠仍不安稳，其余症状很快得到缓解。王淇将这段经历分享在社交媒体，收到大量私信，有关牛奶蛋白过敏如何诊断和治疗，正困扰许多家庭。

梅红是武汉儿童医院消化内科主任医师，诊治消化系统疾病已有30多年，她向《中国新闻周刊》直言，目前国内牛奶蛋白过敏诊断存在很大问题，过度诊断与诊断不足并存。国际儿科专家、哈佛医学院儿科高级教授约翰·范德霍夫在接受《中国新闻周刊》采访时认为，这背后更根本的问题在于，从科学角度，医生普遍缺乏对牛奶蛋白过敏的了解，人们对这一疾病的认知有许多空白。

不同医生对同一患儿的诊断相差甚远

食物过敏正成为困扰全球婴幼儿的“流行病”。 2013年，发表在《世界過敏组织杂志》的一篇关于全球儿童食物过敏调查的论文显示，在发达地区，婴儿期食物过敏的患病率最高达到 10％，在中国等快速发展的发展中国家中，食物过敏发病率也上升，约7％的学龄前儿童受食物过敏困扰。食物过敏主要由空气污染等大环境导致的免疫发育迟缓、饮食结构变化和遗传影响所致。其中，牛奶蛋白过敏最为常见，多发于婴幼儿时期。

牛奶蛋白过敏主要有两种类型。一些婴儿摄入牛奶或者相关乳制品后，几分钟或一两个小时内，出现急性瘙痒、红斑、呕吐、急性鼻炎或结膜炎等症状，一般为IgE（免疫球蛋白E）介导的牛奶蛋白过敏。