专家简介

王浩洋 四川大学华西医院骨科副主任医师，教授。 现任中国研究型医院学会关节外科学专委会膝关节置换加速康复学组委员兼秘书、中国研究型医院学会关节外科专委会委员。擅长各种髋膝关节相关疾病的诊治，包括骨关节炎、股骨头缺血坏死、髋关节发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等；擅长髋膝关节初次置换手术、关节周围截骨矫正髋膝关节发育畸形相关手术。

天气转冷，不少人常会感觉关节隐隐作痛，活动受限，这或许是骨关节炎“找上了门”。年过四十五，即意味着步入中老年阶段，人体的各项机能会出现不同程度的退化，发生不同程度的骨关节痛，也易患上各类关节炎。那么，关节疼痛都是患上了骨关节炎吗？常见的关节炎又有哪些？

4種关节炎须了解

随着天气转凉，很多人出现了手关节、腕关节等关节疼痛，伴有关节肿胀，活动也不灵活，早晨起来四肢僵硬。这些关节疼痛都是骨关节炎导致的吗？其实不然，风湿病、痛风性关节炎、类风湿关节炎等疾病也有可能引起关节疼痛。

1.风湿病

“风湿”一词起源于中医，也称为“痹证”，是一个广泛的概念，指关节、骨骼、肌肉或者关节骨骼附近的肌腱、软组织疼痛的一类疾病。现代风湿免疫病是指一组主要累及骨、关节和软组织的疾病，与自身免疫系统相关，造成关节等各个系统器官的损伤。患上风湿病后，免疫系统会错误地攻击正常的关节组织，引发关节炎症和疼痛。

2.痛风性关节炎

痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内所引起的一种晶体性关节炎，常因饱餐饮酒、疲劳、紧张、关节损伤、受冷受潮等原因诱发。临床按其病程分为急性期、间歇期、慢性期及晚期。急性期以关节红肿、热痛为主要症状，疼痛如刀割样或咬噬样，以第一跖趾关节多见，足弓、踝、膝、手、腕及肘关节等亦可累及。间歇期一般无明显症状，或仅有血尿酸增高。慢性期可见痛风石形成，出现持续关节肿痛、强直、畸形等问题，甚至发生骨折、肾脏损害等。关节肿痛不是痛风最主要的危害，30%左右的患者可见痛风石、肾脏合并症，以及输尿管结石等。晚期患者则可能出现高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗死等问题。少数患者死于肾功能衰竭和心血管意外。

3.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要特征、滑膜炎为病理基础的自身免疫性疾病。该病的关节症状主要表现为对称性、持续性关节肿胀，疼痛、晨僵及活动受限，中晚期患者可出现手指“天鹅颈”及“纽扣花”样畸形，关节强直和掌指关节半脱位（掌指关节尺侧偏斜）。除关节外症状主要表现为类风湿结节，类风湿血管炎及心、肺、神经系统受累等。类风湿关节炎以30—50岁为发病年龄高峰，约80%的患者为女性。类风湿关节炎的病因迄今尚未完全阐明，遗传、环境污染因素、性激素、免疫因素可能与其发病有关。

4.骨关节炎

骨关节炎是以关节软骨退行性病变及继发性骨质增生为主要改变的慢性关节疾病，主要表现为关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大，可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形，手、膝、髋、脊柱及足趾关节均可受累，尤以手、膝关节及颈腰椎最为常见。