老年腹外疝的特点和治疗
随着年龄的增长,老年人腹部肌肉力量逐渐退化、变薄,导致内脏可通过腹壁薄弱处突出体表,形成腹外疝。同时,老年人还常伴随有肺气肿、前列腺增生、便秘等疾病,这些疾病可引发咳嗽咳痰、排尿困难、大便干结等症状,从而导致腹内压的升高,病情长期不缓解而诱发腹外疝,并成为腹外疝术后复发的高危因素。
老年人常见的疝气种类
腹股沟疝是老年人常见的疝类型之一,根据突出部位可分为直疝和斜疝。通常表现为腹股沟区域的突出、隆起包块,大多用手可自行回纳。部分患者坠人阴囊不能回纳,可能伴有疼痛或不适感,咳嗽或便秘时突出明显。
膈疝因膈肌薄弱或缺陷,使腹腔内器官(最常见的是胃组织)进入胸腔,导致胸腔胃,CT及胃镜可明确诊断。膈疝的症状主要是腹部胀痛,反酸、呕吐,以及胸闷、胸痛等。
切口疝是指腹部手术后切口部位发生的腹外疝。老年人肌肉薄弱,切口处最明显,肠内容物易从切口疝出,导致切口疝。
股疝股疝女性好发,通常发生在髂区,其突出部位可延伸至大腿或阴囊。本病最易发生嵌顿、肠管坏死。
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本文刊登于《家庭医学》2023年23期
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