手术室的急诊电话午夜骤然响起，在夜色笼罩的寂静中显得格外刺耳。电话那边传来妇科大夫焦急的声音：“宫外孕患者急需手术！该患者28岁，现在急诊室已经休克，血压80/40毫米汞柱，B超提示腹腔出血约2000毫升，行腹腔镜手术探查备中转开腹！”值班人员的困意顿然全无，手术灯亮起，抢救随即在监护仪的报警声、给药的口头医嘱声中展开。随着时针的转动，手术间内各种急促的声音趋于平缓。“找到输卵管破裂出血的位置了……夹闭止血了……尽快血液回收、输血……血压稳住了……”一切向好！这场与死神的较量，最终以白衣天使的胜利而告终。

宫外孕究竟是怎样的经历？让这名年轻的女性在生死线上徘徊，经历了这样一场惊心动魄的生命争夺赛？

什么是宫外孕

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。它是育龄期女性常见的妇科急腹症，发病率约为2%。根据受精卵在子宫腔外种植部位的不同，分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠，其中约95%为输卵管妊娠。由于受精卵在输卵管内发育，输卵管随受精卵的体积增大不断膨胀、破裂，导致妊娠女性发生大出血，严重时可危及生命。然而，在宫外孕尚未破裂或未流产时，通常没有显著迹象，极易被妊娠女性忽略。

发生宫外孕的原因

1．盆腔炎指女性盆腔生殖器及周围的组织或盆腔腹膜发生炎症，是宫外孕的主要病因之一。女性生殖系统因其解剖和生理特点，易发生逆行感染（经阴道引起盆腔感染）。盆腔炎可使输卵管的黏膜肿胀或皱褶粘连，管腔变窄、扭曲、蠕动减弱，或使纤毛功能受损，从而影响受精卵运行。多见于淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体及结核分枝杆菌感染，或流产和分娩后感染。

2．输卵管妊娠史或手术史曾有过宫外孕，无论是经过保守治疗自然吸收还是接受输卵管保守性手术，其复发率达10%。输卵管绝育或有手术史（输卵管粘连分离术、输卵管成形术）者，宫外孕发生率为10%～20%。可能与患者输卵管功能受损有关。