儿童反复晕厥警惕心脏“作祟”
作者 肖雅 王巍亚
发表于 2024年1月

华华是一名活泼爱动的小学四年级学生,以往上体育课,他总能大放光彩,跳高、跳远样样出众。但最近的体育课,却成了他和父母、老师难以逾越的“山脊”。原来,在进行长跑训练、篮球排球比赛等长时间剧烈运动时,他常常莫名其妙地晕倒在地,呼之不应、脸色苍白、意识丧失,有时还会伴有抽搐,持续几十秒后会自觉好转。

为查明病因,父母带他到我院就诊,经脑电图、头颅磁共振、常规心电图、心脏彩超、倾斜实验等检查,均未发现明显异常。最后,心功能科医生建议华华做运动平板试验,该项检查是通过增加运动时间和运动强度,发现心脏有无心肌缺血、心律失常等异常情况。在检查过程中,随着运动时间的延长和运动强度的增大,华华再次出现了类似以往症状的晕厥,此时监护仪器显示华华出现了室性心动过速,测血压值极低。约半分钟后,华华自行好转,意识恢复。医生初步诊断为“儿茶酚胺敏感性室性心动过速”,这是一种可诱发心源性晕厥的基因遗传病,往往在运动或者情绪激动时发生。

经基因诊断,华华确诊此病。除针对性的药物治疗外,医生建议避免剧烈运动及情绪激动,避免参加竞技类体育比赛。

本文刊登于《家庭医学》2023年23期
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