肺炎支原体肺炎的中医治疗
作者 胡献国
发表于 2024年1月

肺炎支原体肺炎(MPP),指肺炎支原体感染引起的肺部炎症,可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。本病主要经飞沫传染,潜伏期2~3周,多见于5岁及以上儿童,以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等,且一年四季均可发生,但多见于秋冬时节。

本病属中医“肺炎喘嗽”范畴,多为外邪侵袭,肺气不利所致,当以疏风散邪、宣肺理气、止咳平喘为治。《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》指出“根据辨证施治原则,MPP可以联合使用清热宣肺等中药治疗”。根据国家中医药管理局《肺炎喘嗽(支原体肺炎)中医诊疗方案(2018年版)》,中医辨证治疗,一般从以下几个方面着手。

急性期

1.风热闭肺型支原体肺炎伴发热、咳嗽、咽红、气急、有汗、口微渴,痰黄、量少或无,舌红、苔黄,脉浮数。当以疏风清热、宣肺开闭为治,方用麻杏石甘汤合银翘散加减,药取麻黄、薄荷、竹叶、甘草各3克,苦杏仁、连翘、金银花、桔梗、荆芥、淡豆豉、牛蒡子各6克,石膏(先煎)15克,水煎服,每日1剂;余药渣水煎取汁足药浴,每日1~2次,每次10~30分钟(下同)。

2.痰热闭肺型支原体肺炎伴高热不退、咳嗽、痰黄黏稠、痰涎壅盛、气急鼻煽、面赤口渴、口周发绀,舌红、苔黄厚,脉滑数。当以清热涤痰、开肺定喘为治,方用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减,药取麻黄、甘草各3克,苦杏仁、葶苈子、大贝、前胡、竹茹各6克,大枣3个,石膏(先煎)15克。

本文刊登于《家庭医学》2023年23期
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