胎儿异常的前哨兵

随着优生优育技术的进步。目前对孕妇的孕期检查已经广泛普及并完善。一般来说,怀胎10月,孕妇需要通过8~12次产检,以确保自己孕期的身体健康和及时发现胎儿异常。每个孕周,每次产检,都要测体重,量血压,孕晚期每次都要测宫高、腹围。同时,还要根据不同孕周选择相应的检验或检查,如血液检查、尿液检查和超声检查等。妊娠7~8周彩超确定是否宫内妊娠,然后确定胎儿有没有心血管搏动;妊娠11~13周+6天,NT检查初步筛查胎儿有无异常;妊娠15~20周做唐氏筛查,筛查胎儿染色体异常和畸形;妊娠20~24周胎儿大畸形筛查(大排畸),确定胎儿个脏器是否存在畸形;妊娠24~28周做糖耐量检查,筛查孕妇有无妊娠糖尿病;妊娠28~32周超声检查进行第2次排畸检查;妊娠36~40周超声检查,评估胎位和体重等。
大家对唐氏筛查、大排畸等比较熟悉,但对NT检查相对陌生。NT检查是通过超声完成的,超声波是一种频率高于20000赫兹的声波,它的本质是一种声波,不是射线,不会产生辐射,对胎儿是安全的。
NT检查是什么
NT检查是对胎儿颈项透明层(NT)进行的检查。其中N(nuchal)是指颈部,T (translucency)为透明层。NT检查就是检测早期妊娠胎儿颈背部皮下液体积聚的厚度。正常胎儿在淋巴系统建立之前,少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内,在超声图像上形成一个透明区,即NT。14周后胎儿淋巴系统发育完善,聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉,NT通常会消退。
早期胎儿存在此透明区,代表胎儿生理性新陈代谢所产生的液体积存。是对胎脑一过性的过度灌注的保护性表现。当NT超过了一定厚度则和胎儿核型异常、胎儿结构畸形、少见的基因综合征,以及自然流产有关。因此,NT检查是孕期初步筛查胎儿畸形的第一道关卡,是胎儿异常的“前哨兵”。

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本文刊登于《家庭医学》2024年1期
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