温柔呵护:为自己找到最适合的妇科超声检查方式

作为妇婴专科医院的医生,我们日常工作中最常被问到的问题,不是“医生我的检查结果正常吗”而常常是“什么是阴超”;或者是“我是来做B超的,不是做阴超”;“我没有憋尿,能做检查吗”;“我怀孕了,能做阴超吗”?下面我们来简单谈谈妇科超声检查技术以及适用情况。
通常我们所说的超声检查成像技术有以下种类:B型诊断法、M型诊断法、多普勒诊断法、三维超声成像技术等方法,后者的成像需要以B型超声成像为基础,故超声检查室在过去一段时间通常称为B超室。但实际上,超声诊断仪并不仅仅局限于B型超声诊断法这一单一的诊断技术,因此,近年来超声检查科室名称多转变为超声医学科。
B型超声诊断法是采用灰度调制显示,以光点的亮度表示回声的大小,以声束进行扫查,形成与声束方向一致的二维切面声像图。假如把人体器官比喻为一个苹果,那么一幅二维声像图就像把苹果切成尽可能薄的切片,其中一片苹果的切面观;无数个切片构成一个完整的苹果,而无数张二维切面图在超声医生大脑内构成了一个完整的人体脏器的全面视图。超声医生通过不断反复的多角度多切面的扫查,诊断出器官内外各种异常的病灶。M型诊断法与B型诊断法一样,都采用灰度调制显示,但其声束不进行扫描,而是在水平方向上以时间扫描展开,显示运动器官结构的位置(振幅)随时间的变化曲线,常用于心血管疾病的检查。多普勒诊断法是利用多普勒频移的原理来测量血流速度、方向,获得血流动力学参数;三维超声成像技术以B型图像为基础,通过计算机重建脏器立体图像。
每一台超声检查仪通常都配备有各种不同形状的探头,常用的探头分为线阵、凸阵、扇形(见图一)。根据检查部位不同,超声医生会选择不同形状的探头。

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本文刊登于《家庭医学》2024年1期
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