二甲双胍不仅能够降低血糖，还可以降低糖尿病患者的体重，减少肝脏脂肪含量，并减少由糖尿病引起癌症的风险，是使用最广泛的治疗2型糖尿病药物之一。但长期服用二甲双胍会造成维生素B12缺乏、胃部不适、肾功能障碍等副作用，应引起大家重视。

注意维生素B12缺乏维生素B12缺乏症是心血管系统、血液系统和神经系统疾病的重要危险因素。临床研究显示，长期服用二甲双胍的糖尿病患者约20%出现维生素B12吸收不良。原因是多方面的。①吸收不良与年龄增大呈正相关。随着年龄增长，人的消化和吸收功能减退，长期服用二甲双胍能进一步导致肠道对维生素B12的吸收能力降低，维生素B12缺乏症在老年人群中的发生率显著高于其他人群。②服用二甲双胍的剂量与疗程是导致维生素B12缺乏症的重要因素之一。临床试验显示，高剂量（>1000毫克）和长疗程（≥4年）使用二甲双胍，会大大增加糖尿病患者罹患维生素B12缺乏症的风险。③联合用药也会导致维生素B12的吸收率降低。临床资料发现，二甲双胍联合质子泵抑制剂、抗癲痫药等使用，会使患者血清维生素B12的浓度显著下降。