作为国土面积排名世界第三的国家，我国拥有960万平方公里的土地，幅員辽阔。由于各个省份的地理位置不同，资源环境也不一样，改革开放初期，在让一部分人、一部分地方先富起来的影响下，我国地域之间的发展水平差距还是比较大的，沿海东部省份的经济发展水平比中西部地区要好，所以沿海省份的医疗、教育、就业机会、工资收入都比中西部省份好很多。

在这种前提条件下，很多中西部地区的人会跨省到东部沿海省份务工就业、学习生活。而且东部沿海省份的医疗条件也更优质，很多中西部地区的人会去东部沿海省份就医。所以我国跨省异地就医的情况极为普遍。而由于我国的医疗保险原先一直是以户籍地参保为主，所以跨省异地就医直接结算的需求十分强烈，很多这种流动人口和省外就医的人都希望能在省外直接结算。

在跨省异地就医直接结算工作中，国家医保局做了很多的工作，最开始是在2017年的时候，大力推广使用全国统一的社会保障卡，2018年国家医保局成立之后，完成了药品目录的全国统一，上线了国家医保信息平台，在医保系统中，全国都用统一的医保信息系统，做到了同样的药品、耗材、诊疗编码。并且推广使用了全国通用的电子医保凭证，在基础信息系统中有了直接结算的基础。