青春期“杀手”

许某,女,12岁,在弹钢琴时出现右下腹持续疼痛,无发热,无恶心、呕吐等不适,来院后查彩超考虑为卵巢黄体破裂。住院查血常规、血凝未见异常,肿瘤标志物未见异常,给予氨甲环酸止血、抗生素抗感染、适量静脉补液对症治疗。治疗5天后,右下腹疼痛明显缓解。
卵巢黄体破裂可发生于各个年龄段女性,尤其是20~40岁的育龄女性。卵巢黄体破裂的诊断主要需要综合临床表现、体格检查及辅助检查等几个方面。临床表现主要为患侧下腹痛,疼痛性质不一、时间不等,可伴随恶心、呕吐,出现肛门坠胀感,极少数会出现阴道出血;体格检查主要包括专科检查及腹部检查;专科检查主要为患侧压痛,包块明显者可扪及患侧包块,也可出现宫体压痛,出血较多时可出现宫颈举痛、摇摆痛;腹部查体主要为下腹压痛、反跳痛,甚至肌紧张,出血多时可出现移动性浊音阳性。
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本文刊登于《家庭医学》2024年5期
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