什么是痛风暨如何治疗
痛风(Gout)是一种常见且复杂的关节炎,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现疼痛、水肿、红肿和炎症。其发病机制为嘌呤代谢紊乱、酶缺陷,尿酸产生量增加或排出减少,导致机体出现高尿酸血症。随着病情的持续发展,尿酸盐结石、尿酸盐结晶沉淀在无血供的组织,比如滑膜、韧带、肌腱。还可能沉积在耳朵、远端关节等低温器官组织。
痛风的病因是什么
肾小管尿酸转运蛋白、尿酸氧化酶基因突变,会导致血尿酸水平升高,成为人体基础生理活动。痛风患者体内的嘌呤非常多,同时伴有高尿酸、高尿酸血症,容易出现急性痛风性关节炎,症状反复,形成痛风石沉积。部分患者的痛风症状严重,会出现永久性关节变形症状。痛风毒素多积累在患者的肾脏组织,导致患者出现尿酸性肾结石、弥漫性肾炎。原发性痛风患者多是由体内酶缺陷所致,临床表现为高血脂、高血压、动脉硬化,属于遗传性疾病。继发性痛风患者多是由药物、血液系统疾病、肾脏疾病引起。
痛风的治疗现状
目前西医根据痛风的病理机制,多采用以下治疗方式。①控制嘌呤摄人:告诫患者不要吃富含嘌呤的食物。②改善嘌呤代谢:采用别嘌呤醇等药物.有助于缓解嘌呤代谢障碍。③促进尿酸排除:采用丙磺舒等药物,加快肾脏排出尿酸。
经过以上三种治疗方式,仍有部分病人治疗效果不佳,对组织器官内形成的痛风结石、尿酸盐结晶无作用。
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本文刊登于《家庭医学》2024年5期
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