预防肝癌筛查要尽早
作者 罗光荣
发表于 2024年4月

临床诊断的肝癌病人绝大多数已为中晚期,失去了手术切除的机会,治疗效果差。因此,做好肝癌临床前预防(即肝癌二级预防),对无症状的肝癌高危对象定期筛查,早期发现、早期诊断、早期治疗,对防止初发疾病进展恶化,挽救病人生命至关重要。

明确是否有危险因素并做好自检

肝癌高危因素主要包括病毒感染、个人行为、生活方式、环境和遗传等方面。如乙肝病毒(HBV)感染、丙肝病毒(HCV)感染、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)代谢相关性脂肪性肝病(MAFID)、自身免疫性肝病及遗传代谢性肝病、伴发2型糖尿病(T2DM)、各种原因引起的肝硬化、长期酗酒、食用黄曲霉污染物,有肝癌家族史尤其是40岁以上的男性风险更大。

预防肝癌要从自身做起,要警惕病情的变化。肝癌症状早期很不明显,甚至较长时间毫无感觉。待病情发展到一定程度,才会产生一些以消化道症状为主的表现,如不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲缺乏、乏力、厌油腻、尿色深黄等症状。症状严重时,皮肤巩膜黄染,腹部有静脉曲张,肝脏可触及明显的包块。

血液学检查

血清甲胎蛋白(AFP)是诊断肝癌的特异性标志物,阳性率为70%。

本文刊登于《家庭医学》2024年5期
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