谈谈半月板损伤
作者 柳超
发表于 2024年4月

随着运动损伤越来越多以及磁共振检查的普及,半月板这个名词也被大家慢慢熟知。半月板是膝关节内部的一个重要结构,容易损伤,并产生疼痛影响走路。但半月板是什么样的结构,怎么产生的损伤,损伤后我们应该怎么办,还不被普遍大众所知。今天我们就来谈谈半月板损伤。

半月板有什么作用

半月板是膝关节内一对填充减震“软骨垫片”,因其外形是弯弯的,像个月牙儿,所以叫半月板。它的作用类似于机器轴承中的橡胶垫,起着力量缓冲、减震、维持关节稳定和润滑膝关节的作用。膝关节内半月板成对存在,内侧呈“C”形,外侧呈“0”形。这两个“垫片”位于股骨(大腿骨)和胫骨(小腿骨)之间,在膝关节运动和跳跃落地时,发挥其弹性减震作用,吸收冲击力量,保护关节软骨。由于股骨和胫骨是不规则面接触(球对面接触),股骨下端是两个圆球,胫骨上端是两个平台,如果它们直接碰面的话,就会形成两个点接触;而半月板的半圆楔形结构正好充填接触面边缘的间隙,让股骨和胫骨的接触面变大,并且贴合得紧密而稳定,减轻点对面接触而产生软骨磨损。

理论上讲,即使半月板损伤切除后,大家也是能正常运动的。只是缺少了“软骨垫片”对关节的保护作用,膝关节磨损就会加速,原本使用寿命是80年左右的膝关节,可能不到50岁就出现严重磨损,最后只能更换人工膝关节。这就好比自行车轮胎没有气了,其实也能骑,但是缺少了轮胎的缓冲,等于在滚钢圈,长久下去就会造自行车钢圈变形,影响车辆的骑行。人体缺少半月板的保护,行走的时候膝关节的骨头碰骨头摩擦,导致膝关节磨损,最终形成骨性关节炎。

半月板是怎么损伤的

半月板损伤分为急性损伤和慢性退变性损伤两种情况。容易产生半月板损伤的有两类人群。

第一类人群多为热爱运动的青年人群,多由剧烈运动损伤所致。健康的半月板表面是平滑的,当膝关节受到过大动作(快速扭动、弹跳落地时扭伤、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等)冲击时,半月板受到的压力超过它能承受的范围时,就可能发生撕裂、断裂甚至部分剥落,产生半月板急性创伤性损伤。

本文刊登于《家庭医学》2024年5期
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