幽门螺杆菌相关胃病的中医治疗

幽门螺杆菌(HP)是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。研究发现,幽门螺杆菌感染可引起幽门螺杆菌胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、胃癌等。因此,幽门螺杆菌被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌物。流行病学调查发现,我国是幽门螺杆菌高感染率國家,2023年6月,中国疾病预防控制中心传染病预防控制所发布的《中国幽门螺杆菌感染防控白皮书》指出,我国幽门螺杆菌人群感染率近50%,不同人群感染率在35.4%~66.4%。
本病属中医“胃脘痛”范围,多为邪热侵袭、胃失和降所为,当以清热解毒、健脾和胃为治。《中国幽门螺杆菌感染防控白皮书》指出,“辨证施治与个体化治疗是中医药治疗幽门螺杆菌感染相关疾病的基本原则”;“中医药治疗能够改善患者幽门螺杆菌感染的临床症状,提高生活质量”。根据《难治性幽门螺杆菌相关性胃病中医诊疗方案(2018年版)》,中医辨证施治一般分为以下几型。
1.脾胃湿热型幽门螺杆菌感染,主要表现为胃脘嘈杂,连绵不断;或胸脘痞塞、纳呆食少、嗳腐、身重困倦、口中异味、口渴不喜饮、大便黏滞;舌质红,苔黄厚腻.脉滑或弦数等。当以清热化湿、消痞止痛为治。方用黄连温胆汤加减,药取黄连、竹茹、枳实、半夏、茯苓、黄芩各10克,滑石20克,甘草5克,生姜3片,水煎服,每日1剂(下同)。
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本文刊登于《家庭医学》2024年5期
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