莫让生命被“栓”住
王先生做完腰椎间盘突出手术后,在卧床休息期间出现左腿疼痛、肿胀,腿部的温度比正常体温要高。经检查,王先生是因为长期卧床不动,保持同一个姿势,导致血管堵塞,从而引起血栓。
大家普遍认为老年人易患血栓。殊不知,不吸烟、不喝酒、体重正常的青壮年,也会在一次久坐(如坐了几个小时的飞机)后得血栓,这很有可能是患有易栓症。
为什么会得易栓症呢?正常人的血液在血管里流动,既不会出血也不会发生血栓,这是因为促进血液凝固的因素(凝血因子)和抗凝物质、促进血栓溶解的物质(纤维蛋白溶解系统)相互制衡。若是促进血液凝固的因素胜出,就会发生血栓。
哪些人群应警惕血栓的发生

一般而言,易栓癥的发病原因可分为遗传性因素、获得性因素以及易栓疾病因素。
遗传因素导致的易栓症患者初次发生血栓的年龄偏小,常在20岁后反复发作。而与这部分人有血缘关系的亲属,即使从来没有发生过血栓,也同样有血栓形成的可能。妊娠、分娩、口服避孕药、雌性激素替代疗法后发生血栓,用华法林抗凝治疗时发生血栓,以上情况都有可能是遗传因素造成的。
获得性的易栓因素除了年龄大于65岁的老年人、肥胖人群(体质指数BMI>30)外,大手术后、长期卧床、下肢瘫痪、长时间坐飞机等一切长时间限制活动的情况也需警惕血栓的发生。
获得性易栓疾病包括糖尿病、恶性肿瘤、肾病综合征等,这些患者也需要警惕血栓发生。
哪些人需要进行易栓症病因筛查
●小于50岁的深静脉血栓患者或无动脉粥样硬化危险因素的动脉血栓形成患者。
●无明显诱因的特发性深静脉血栓患者。
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本文刊登于《健康博览》2024年4期
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