提升基层心脑血管疾病防治水平；保障基层医疗机构精神药品用药需求；加快医保体系创新，助力生物医药产业更高质量发展；大力推动国产医疗器械出海，提升医疗器械国际竞争力；加强中国内地与港澳医学交流合作；建设卓越医学工程师培养体系……全国政协常委、九三学社中央副主席、国家放射与治疗临床医学研究中心主任葛均波将带到今年全国两会的6项提案一并发给记者。

从基层医疗药品需求，到高层次医学人才培养，一份份具有极强针对性、极高专业度的提案，是在医学界享有国际声望的葛均波长久思考、多年实践的结晶。他为这些提案列出一个个主题词：政策完善、体制交流、产品创新、慢病筛查、科普教育……主题词中蕴含着他对基层医疗保障的关怀、对我国医药产业发展的展望、对医学人才培养的期冀。

心系基层群众身心健康

作为中国科学院院士，葛均波是名扬国际的心脏病学专家。他的提案《提升基层心脑血管疾病防治水平，铸就全民健康第一道防线》，却将目光投向广阔基层。

“尤其要以农村和基层为重点，逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异，实现全民健康覆盖，促进社会公平！”葛均波将这句话写入提案摘要。

这是一份提交给国家卫生健康委员会的提案。葛均波介绍，进入21世纪以来，以心脑血管疾病、恶性肿瘤等为代表的慢性病成为威胁人类健康的重要公共问题；我国慢性病现状不容乐观，呈现出发病率高、致残率高、死亡率高、费用支出率高和控制率低的“四高一低”现象。

“其中，以心脑血管疾病为甚。”葛均波列举《中国心血管健康与疾病报告2022》中的数据：我国心脑血管病患人数约3.3亿人，已经占据居民疾病总死亡原因的首位。“需要注意的是，自2015年起，农村地区心脑血管疾病死亡率已经超越城市，这严重影响了乡村振兴的步伐，也成为居民重大健康威胁和全民健康发展道路上的重要障碍！”

在葛均波看来，降低心脑血管疾病的患病率、死亡率，是实現“健康中国2030”国家战略的重要步骤。为此，他提出4项针对性建议：

针对社会公众——尤其是农村地区老年人口比例高、平均文化程度不高、健康意识薄弱、对慢性病危害知晓率低的人群，加大心脑血管疾病等慢性病的科普教育力度，实施心脑血管疾病危险因素控制，提升群众知晓率；

针对基层医疗机构和群众对慢性病筛查、控制、治疗认知差的现状，开展省、市、县、乡、村联动筛查，完善心脑血管疾病防治服务体系；

针对基层医疗机构诊疗能力相对薄弱，尚不能很好满足心脑血管慢病预防和急症救治需求的难点，加强对心脑血管疾病的早期筛查、及时干预和后续治疗，在加大基层医疗投入的同时充分运用现有资源，发挥区域医疗协同发展的转诊与协作等优势，提升基层治疗效率；

针对基层医疗机构人才队伍建设吸引力不足、缺乏职业教育培训及提升通道的困境，依托县域紧密型医共体建设等，采取培训讲座、临床带教等多种方式提升医务人员慢病防治能力，完善基层医疗卫生人才队伍建设。

全民健康，是身心一体的健康。葛均波看到，伴随社会快速发展，近年来，精神心理卫生的疾病谱发生重大变化，但是截至目前，进入我国《国家基本药物目录》（2018年版）（以下简称《目录》）的精神障碍药仅31种。“现行《目录》中的精神障碍用药，在品种、剂型、数量、处方权等方面与临床实际用药需求存在一定差异，难以满足基层医患的精神障碍诊疗和康复需求。”为此，他提交《关于保障基层医疗机构精神药品用药需求的建议》，针对当前现状提出3项建议。

其一，《目录》已5年未更新，基层用药选择有局限。他建议在新版《目录》更新之际，组织多领域专家，结合当前各类高发精神疾病、特殊人群需求等，制定符合我国精神心理卫生现状的治疗精神障碍用药相关目录；制定评价遴选标准，择优疗效好、安全性好、经济性佳的适宜药物入选《目录》，提升常见精神药物可及性，减少三级医院的诊疗负担。

其二，《目录》中的药物品种少、老药多，基层精神药品配置不足。他建议以国家精神疾病医学中心所在城市为试点，考虑区域基层用药特点，探索制定精神疾病基层临床诊疗指南、区域指导用药目录；与当地国家医学中心常用优质药物形成从“中心到基层”的处方衍生，扩充基层精神药品的品种配备，即凭三级医院的处方可在社区等基层完成配药，医保品种可按70%—80%比例予以报销，减轻病人经济负担；定期动态调整指导目录、更新指南，并对药物疗效、安全性等进行追踪研究。