创伤骨折患者/下肢DVT患者的心电监护认识
创伤骨折患者为什么会与DVT有关
大部分创伤骨折患者,尤其是下肢骨折患者,需要长期卧床,极有可能出现下肢肌肉松弛和静脉回流减慢的情况。患者如果为下肢骨折,那么骨折部位软组织会出现肿胀,又或者骨折手术后对静脉回流进行压迫阻碍,很容易导致DVT。
临床进行下肢骨折治疗后,患者如果长期卧床,医护人员、患者及家属应密切注意其是否出现了小腿的肿胀和下肢水肿,尤其是不明原因的疼痛,无论是感觉到肌肉疼痛,还是按压后疼痛,都有可能与DVT关系密切。此外,皮肤的颜色改变或明显肉眼观察到皮下静脉扩张,也应该及时通知医师检查这种异常状态。
在创伤骨折进行手术以后,如果出现异常状态,要及时进行诊断。在没有异常出现的情况下,也要及时检查是否有凝血机制的异常,同时通过超声诊断或危险因素评估,观察血液瘀滞和血管内皮损伤情况,如发现有患DVT的预兆或者可能性,要及时采取措施,降低发生率或及早预防。
心电监护对于预防/观察创伤骨折术后DVT的作用
首先要认识到创伤骨折后患者需要进行心电监护的主要原因,大部分患者在骨折的剧烈疼痛或遭受暴力过程中处于高度的紧张和恐惧状态,人体为了适应这种紧张恐惧感,就会出现全身性的应激反应。
创伤骨折患者多数是老年人,他们的身体在全身应激情况下会释放大量的儿茶酚胺,直接对心肌造成损害。
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本文刊登于《科学之友》2024年5期
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