精准治疗适合哪些结直肠癌患者
作者 尚佩沛
发表于 2024年5月

什么是精准治疗

精准治疗是根据患者个体的遗传、环境及生活习惯等进行个体化的诊疗。该疗法通过对病人体内多种生物学指标(基因、蛋白表达、代谢产物等)的检测,为病人制定最优的治疗方案,从而提高疗效,降低毒副作用,改善生存质量。

结直肠癌为什么难治疗

癌变过程复杂 结直肠癌的发展阶段有癌前期、良性瘤、浸润癌等,癌变过程复杂,而且容易受到遗传、生活方式等多种因素的影响。

早期无明显症状 在结直肠癌的早期,患者可能无明显的临床表现,或与其他很多疾病类似,例如便血等。因此,许多病人在诊断时已是晚期,从而错失了最佳的治疗时间。

肿瘤异质性 结直肠癌肿瘤组织内部存在很大的异质性,即肿瘤细胞在不同部位可能存在不同的基因突变、蛋白表达等生物标志物。这种异质性使得治疗更具挑战性,因为针对某一部位肿瘤有效的治疗方法可能对其他部位无效。

肿瘤容易转移和复发 结直肠癌细胞容易通过淋巴系统、血液系统等途径发生转移。经过治疗后,有些病人会有复发的可能。

治疗副作用 结直肠癌的疗法,如手术、放疗、化疗等,可能会引起一定的副作用,如疼痛、恶心、呕吐、疲劳等,导致患者对生活质量的要求降低,影响治疗效果。

精准治疗是如何治疗结直肠癌的

基因分型引导用药 采用基因检测等方法,对结直肠癌病人进行基因突变、基因表达、甲基化状态等生物标志物的检测,如BRAF(一种位于7号染色体的原癌基因)、KRAS(一种鼠类肉瘤病毒癌基因)、NRAS(一种原癌基因,在正常细胞不表达或者低表达)等基因的突变情况,将有助于更好地选择靶向药物。

本文刊登于《科学之友》2024年5期
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