骨外科知多少
作者 钟锐
发表于 2024年5月

骨外科医生= 木工?

有人说,骨外科医生的工作和木工活差不多,他们用各种工具来敲打、切割、钻孔、打钉子,人的骨骼在骨外科医生手里和木头没什么两样。作为一名骨外科医生,我对这种说法赞同一半。

说赞同,是因为骨外科医生在手术时确实要用到许多类似木工用 骨外科知多少具的工具,比如锤子、钳子、锯子、钻头、螺丝刀等。这些工具都是为了能够有效地处理骨骼各种病变而设计的,因为骨骼是除牙釉质以外人体中最坚硬的组织,需要特殊的工具来切割、固定、重建和修复;而且,骨外科医生要处理的骨骼也有点像木头,它们都有一定的形状和结构,需要根据不同的情况来调整和改变所使用的工具。这么看来,骨外科医生和木工的工作内容的确很相似。

不过,为什么我只能赞同一半,这是因为骨外科医生要处理的并非只有骨骼,还要考虑到血管、神经、肌肉等与骨骼相连或相邻的结构。如果在手术中损伤到这些结构,后果可能不堪设想。因此,骨外科手术的操作过程是非常精细的。

一台骨外科手术

以脊柱侧弯畸形矫正手术为例,当手术过程中要截骨时,骨外科医生就需要特殊的骨科工具——超声骨刀。这是一种利用超声波振动来切割骨骼的工具,它可以在不损伤软组织的情况下精确地切割骨骼,降低术中出血和术后感染的风险。

为了进行脊柱矫形手术,骨外科医生还需要做很多准备工作。首先,医生会用X 光或CT 等影像学检查来确定患者的脊柱侧弯类型和程度,有些情况下还需要做磁共振成像来评估患者脊髓和神经根的状况,然后根据患者的年龄、身高、体重等因素来选择合适的植入物和固定系统(材质为钛合金或不锈钢)。

接下来,医生会根据患者的脊柱解剖结构规划手术方案和步骤,确定截骨的位置、数量和角度,以及植入物和固定系统的放置方式。

最后,医生要在手术中使用超声骨刀等工具来完成截骨、矫正、固定等一系列操作。

本文刊登于《大自然探索》2024年4期
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