
相关数据显示,乳腺癌是最常见的恶性肿瘤,40~50岁为该疾病高发年龄,在女性恶性肿瘤中,发病率占首位。全球每年有超过120万例乳腺癌新增病例,每年有超过50万名患者死亡。尽管与欧美国家相比,我国乳腺癌的发病率相对较低,但每年仍以2%~3%的速度增长。
如果确诊患了乳腺癌,那切除乳房是有必要的。近几年来,乳腺癌的手术范围逐渐缩小了,乳腺癌的保乳手术治疗也有了进展,如果病情符合一些保乳的手术指征,不切除乳房,进行保乳治疗也是可以的。
乳腺癌家族史人群需要切除乳房吗
有些患乳腺癌高危人群为了预防乳腺癌,采取了乳房切除术,如女星安吉丽娜·朱莉。那么,高危人群仅仅为了预防乳腺癌,有必要考虑乳房切除术吗?答案是要视具体情况而定。
目前,预防乳腺癌切除乳房的研究资料和证据大多来自欧美。研究发现,约有1%的乳腺癌患者有家族史,并可能存在癌症基因突变。这些妇女一生中患乳腺癌的概率高达80%,切除乳房可以使这些妇女患乳腺癌的可能性明显下降。当然也只是概率上的可能性,不是肯定的。因此,这部分人群可以考虑做预防性乳腺切除术。预防性乳腺切除术可以是乳房全切术,即切除整个乳房和乳头,也可以是皮下乳房切除术,即保留乳头乳晕,切除乳腺。如果一定要做,建议采用保留乳头的乳腺切除术,后期进行假体植入乳房再造,将身体和心理的创伤尽可能降低。
除手术预防外,还可以使用药物预防。经过乳腺癌高危筛选模型筛选,结果显示为中危或高危的人群,可以使用药物进行预防性治疗。目前,临床上预防乳腺癌的药物较多,包括依西美坦、阿那曲唑等芳香酶抑制剂以及雷洛昔、他莫昔芬等选择性雌激素受体调节剂。但药物预防存在一定局限性,不良反应发生率高,影响人体健康,用药者需严格遵医嘱用药,保障用药安全。
另外必须注意,我国的乳腺癌发病率比欧美要低,而且中国患者癌症基因突变的比例也远低于欧美人群,因此中国妇女不必仿效切除乳房的做法。




