抑郁症及其治疗的十问十答
作者 梁玉兰
发表于 2024年7月

小星(化名)是一名花季少女,可是原本活泼开朗的她笑容越来越少。这几个月她经常莫名地情绪低落,懒言少动,食欲不振,对什么都提不起兴趣,夜深人静时她辗转反侧、默默流泪,并且越来越清晰地感到生不如死。小星意识到自己不对劲儿了,犹豫再三后她来到精神心理科就诊。当被医生告知自己患上了抑郁症并且需要服药治疗的时候,她内心十分纠结:

“我真的抑郁了吗?”

“已经到了需要吃药的地步了吗?”

“心理的疾病,吃药能好吗?”

“网上说副作用特别大,而且吃上就停不了!”

……

从业二十来年,工作中我经常遇到类似情况,患者对服用抗抑郁药物有诸多担心,反复研读说明书,上网查询相关信息,在治疗过程中也会反复跟医生商讨能否停药,甚至不顾医生的建议,觉得自己好多了就自行停药。

抗抑郁药物果真如此可怕吗?怎样才能顺利达成治疗目标并最终顺利停药?

今天我们就聊聊抑郁症及在药物治疗过程中您需要了解的一些事儿。

什么是抑郁症?

抑郁症是最常见的精神障碍之一。临床表现包括情感症状(如持续的情绪低落、兴趣减退、快感缺失、无价值感、自责、悲观、厌世等)、生物学症状(如食欲减退、睡眠紊乱,难以缓解的疲乏感等)及认知症状(如集中注意力困难、反应迟钝、记忆减退等),此外还常伴有焦虑、烦躁、担忧等情绪体验及医学检查难以明确原因的身体不适感。

单次发作持续至少两周,常病程迁延,反复发作,大多数可缓解,部分有残留症状或转为慢性病程,严重影响患者的工作、生活、学习及人际交往等,造成患者极大的痛苦感。

目前抑郁症的治疗方法有哪些?

早发现、早诊断、及时规范的治疗,有助于提高临床治愈率,最大限度地减少病残率及自杀率,防止疾病的反复。选择安全性高、疗效好的抗抑郁药物进行系统的治疗是中重度抑郁症的主要治疗方法。

非药物治疗方法包括心理治疗及物理治疗(例如重复经颅磁刺激治疗、无抽搐电休克治疗等)。此外,光照疗法、适当的运动锻炼、均衡营养、规律作息、保持社交活动,以及结合中医养生疗法(例如针灸、八段锦等)也有助于患者进行自我心理状态调节。

心理上的“病”,吃药能好吗?

抑郁症是由生物、心理、社会等多种因素作用下发生的一类心理疾病。虽然确切的发病机制尚不清楚,但现有的研究显示,抑郁症患者的中枢5-羟色胺、去甲肾上腺素及多巴胺能神经元功能出现异常,也就是我们俗称的“快乐因子少了”。

本文刊登于《心理与健康》2024年7期
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