“没有应用，光有基础模型，不管是开源还是闭源，都一文不值。”百度创始人李彦宏在2024年7月初刚结束的世界人工智能大会（WAIC）上说。

一年前刚面世的大模型，在这次大会上亮出成绩单。相比于让人眼花缭乱的功能竞技，谁在真正使用这些大模型，更直观地展现了各家产品。

尤其是医疗大模型，和去年那些摆在纸面上的数百家医院合作不同，2024年则是真正在医院落地、打磨样板的关键期。

医院的影响力、对新技术的开放程度、既往合作基础等，是企业在选择样板医院时要考量的。而能否被顶尖医院选中，也在比拼企业的产品服务能力、市场地域优势、政府关系和商业模式。

“医疗大模型确实成了一个突破口，以往都是我们到公立医院去讲AI能做什么，基本是单向推销。现在医院、医生开始主动了解、询问，虽然他们当中很多仍不清楚医疗大模型现在能做什么。”一位医疗大模型企业人士说。

和大多数新产品进医院一样，医疗大模型的开局也多是提供免费服务，或者是带有资源交换价值在其中的低价收费模式。加之，“数据不出院”的要求，也加大了难度，企业必须在算力、成本、满足医院需求和模型长远发展中寻求平衡、随时调整。

在磨合中，对后续商业化出路，各家已经展现出不同的思路。

争相打造样板医院

医院的影响力，是企业寻求打样医院的第一要素。

在复旦版《2022年度中国医院综合排行榜》前十的医院中，有五家医院位于医疗资源密集的北京、上海。想和这五家医院合作，难度相当大。另外五家区域龙头医院，更加抢手。

上述排行榜位列第二的四川大学华西医院（下称“华西医院”），是中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心。2024年4月，华西医院与讯飞医疗达成人工智能领域的战略合作，医疗大模型的技术应用就是重点合作领域之一。

“老搭档”的信任是加分项。此前，讯飞医疗的智能导医导诊系统、互联网医院病史采集系统、智能随访系统等，已落地华西医院。

医院对人工智能的开放程度也尤为重要。华西医院院长罗凤鸣公开表示，华西医院要抢抓“AI+医疗健康”成长窗口期，从挂号、导诊导医、报告解读到个性化健康管理、用药指导等，不断拓宽AI大模型的应用场景。

和华西医院达成合作的还有百度健康。2023年12月，百度与华西医院就真实世界研究达成战略合作协议，以AI提升其真实世界研究的效率、缩短项目周期。百度大健康事业群组（HCG）策略研发部总经理黄海峰称，由于医学领域的复杂性和多样性，针对同一癥状或体征的表示方式往往可能存在很大的差别，与传统技术解决方案相比，目前借助大模型技术，大幅缩减了模型迭代成本，并且各方面效果指标都有显著提升。

百度健康的大模型没能进入华西医院的医疗服务板块，随后就在华中地区的龙头医院打造了一个样板。

位于武汉的华中科技大学同济医学院附属协和医院（下称“武汉协和医院”），是上述排行榜的第九位。百度健康为武汉协和医院搭建过互联网医院，到2024年5月16日，两家再度签约，共同打造“AI智慧门诊”，涵盖智能分导诊、智能加号、智能候诊室等功能。

这些功能已经嵌入在武汉协和医院官方小程序中。如“智能加号”功能，就是在医生“满诊”时，患者可申请加号，同时AI会自动发起对话，询问病情等相关情况，生成“病情卡片”，再基于定制大模型的推理能力综合判断病情严重程度与诊疗资源情况，智能判断加号资格发放，最后发送医生，确定是否通过。

“智能加号”在武汉协和医院甲状腺乳腺外科上线一个月后，为300多名患者提供了加号诊治机会，其中超过70%是需要尽快手术的肿瘤患者，“而在传统加号模式下，这个比例不到10%”。黄海峰透露，百度健康接下来要推进和山东大学第二医院合作，打造新的样板医院。