美国克利夫兰大学医院医疗中心零售和门诊服务主任格林和他的团队每晚为患者配药时，他们不确定这些订单是否真的会得到满足。

“我们总是不断遇到缺药问题。”格林无奈说道，“作为一个国家，作为一个民族，我们必须问自己一个问题：我们对药品短缺和药品供应的重视程度有多高？”

格林的担忧，绝非危言耸听。

美国是世界最发达的国家，也是最主要的医药生产国，然而它总是缺药，这几年愈发严重。

近期，负责拟订药品质量标准和指南的非营利组织“美国药典委员会”（USP）发布了美国年度药品短缺报告。该报告显示，十年来，美国药品短缺数量增加，2023年达到125种，其中34种是新出现的短缺，约占1/3。

另外，美国卫生系统药剂师协会（ASHP）和犹他州药物信息服务中心双方合作调查的最新数据也显示，在今年前三个月，全美共有323种药物处于短缺状态—这是自2001年ASHP开始跟踪短缺数据以来的最高水平，此前最高记录发生在2014年，当年药物短缺量为320种。

除了短缺数量增多，据USP统计，美国药品短缺的持续时间也变得更长了—同2020年相比，2023年药品平均短缺时间增长近一年，达到三年以上，其中还有些药物短缺时长甚至超过了十年。

美国有线电视新闻网称，全美数百万人面临近乎创纪录的药品短缺，药房经理不得不忙着寻找药品供应。

美国药品市场，为何会出现如此短缺的局面？又是哪些药物陷入这样局面？

“要是有药，她不会那么快死”

通过追踪调查，USP发现，在去年34种新短缺药品当中，占比较大的是治疗心血管疾病、肠胃疾病、肿瘤、精神疾病方面的药品。另外，超过一半（53%）的药品短缺是仿制无菌注射剂，其中具体包括卡铂注射液、顺铂注射液、阿扎胞苷注射液等。

这些药物的短缺，让美国田纳西州肿瘤科首席医疗官斯蒂芬·施莱歇尔博士心急如焚。尤其是，他同事的一名61岁肺癌患者，因缺乏卡铂注射液而过早离世的噩耗，使他意识到解决药品短缺的紧迫性。

卡铂注射液是治疗许多癌症的常见仿制药，但在美国，一直处于短缺状态。对于那位患者的离世，施莱歇尔今年年初在美国国会听证会上表示，如果有足够的卡铂注射液，她可能还会再活几个月甚至更久，不幸的是“由于供应不足，我们不得不停止使用卡铂注射液，而她的病情也迅速恶化，不久后便离世”。

全美数百万人面临近乎创纪录的药品短缺，药房经理不得不忙着寻找药品供应。

施莱歇尔还指出，该位患者所在医院购买力强劲，尚且遭到“短缺”的严重影响，那么那些小型诊所和农村诊所面临的问题，将会更加严峻。因此，施莱歇尔向国会呼吁：“我恳请国会采取行动，解决药品短缺问题。”

先不论普通患者的艰难，即使身为美国医生的妮科尔，也面临着无药可买的窘境。年仅30岁出头的妮科尔，患有“注意力缺陷多动障碍”病症（ADHD）。为了抑制病情，她需要长期服用一种名为“Concerta”的药物。

然而近年来，妮科尔发现Concerta越来越难买—起初，她常去的药店需要多等几天才能进货；而到了去年年初，她住所附近且医保覆盖的药店，几乎没有这种药。