
近年来,我国心血管疾病患病率持续上升。相关数据显示,我国有3.3亿名心血管病患者,约占总人口的四分之一。心血管病在我国城乡居民死因中位列第一,而在心血管疾病中,引起心源性猝死的最大病因就是急性心肌梗死。
心肌梗死,夺命猝不及防
急性心肌梗死,简称“心梗”,是冠状动脉急性阻塞导致相应心肌区域供血不足、心肌坏死,影响生命的疾病。心脏就像一个发动机,不停地把含有氧分等营养物质的血液输送到身体各个器官维持生命。但心脏本身也需要血液满足自身的需要,当输送至“发动机”的油管(冠状动脉)堵塞,心脏就会发生急性、持续性缺血缺氧而引起心肌坏死。心梗发作时多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及含硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血心肌酶活性增高及心肌进行性缺血坏死的心电图表现,心梗发生时可并发心律失常、休克或心力衰竭,严重时危及生命。
诱发心梗的高危因素有很多,如吸烟、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等,其中高血压是主要因素。长期高血压会使冠状动脉壁增厚及硬化,降低血管的弹性,增加动脉粥样硬化的风险,还会增加心脏的负荷,造成心肌肥厚和心功能下降,进一步增加心梗发作的风险。
警惕!心梗前兆有症状
通常50%—80%的患者在心梗发作前都会有一些预警症状,胸痛是其中典型且常见的症状之一。
(1)胸痛。心梗发作前可能有明显的胸痛症状,表现为胸骨后部或胸前区压迫痛。大部分人会突发持续20分钟以上的心绞痛,服用硝酸甘油后,这种疼痛无法有效缓解。既往有过心绞痛的患者,症状会加重,时间可能延长,同时还伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。然而,也有少数人不会感到疼痛,而是直接晕厥、休克,甚至死亡。
(2)上腹部疼痛。心梗发作前,少部分人会出现上腹部疼痛的情况,容易被误诊为急性胰腺炎、胃穿孔等其他疾病。还有一些心梗患者会出现咽部、下巴和牙齿疼痛。
(3)全身症状。病情严重时,会出现发热、腹胀、恶心和呕吐等症状。
