让自己的宝宝未来成为“高个子”，是每一个宝爸宝妈最基本的希望之一。但如何能让孩子身高达到家长预期呢？网络上给出了各种各样的“秘方绝招”。然而，科学的建议是尊重孩子的生长发育规律，并积极治疗骨龄异常等疾病。

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妞妞个子150厘米，突然来月经了，妈妈带她去医院查骨龄，预测身高只有155厘米，生长空间很小，妈妈后悔莫及！

乐乐，男孩，身高166厘米，跟遗传身高相符，妈妈希望他长到180厘米，央求医生用生长激素治疗！

关于妞妞的情况：来月经并不意味着生长空间的终结，虽然骨龄的测定可以提供一定的生长潜力预测，但并不能百分之百确定一个人的最终身高。家长应给予孩子足够的支持和关爱，帮助她建立健康的生活习惯，以最大程度地发挥生长潜力。

关于乐乐的情况：是否使用生长激素治疗需要综合评估乐乐的生长潜力、健康状况、心理和社会适应能力，慎重考虑。

目前儿童体格发育问题的诊治面临医学问题与社会问题双重挑战。中国的家长对子女身高的期望值在不断增加，甚至在不切实际的过高期望驱使下四处求医。2015年第5次全国7岁以下儿童体格发育调查数据显示，中国营养良好儿童的线性生长已达到相对稳定阶段，生长潜力已得到较充分发挥。

儿童体格发育规律

我们经常说儿童不是成人简单的缩影，其最大的区别就在于儿童处于正常的生长发育过程中，年龄越小，生长变化越显著。因此，生长发育是衡量儿童健康重要而敏感的指标。儿童生长发育的规律是一个极为复杂的过程，具有独特的动态性、持续性、阶段性、规律性特征，需要根据不同的评价角度检测不同指标，将生长水平、身材比例、性发育成熟度、骨龄等相结合进行综合动态评价，才能得出较为准确的结论。通过规律的儿童生长发育评估，可以早期发现儿童出现生长迟缓、超重肥胖等相关问题，早期进行干预。

那么，正常儿童生长发育规律是怎样的呢？

生长发育是一个由量变到质变的复杂过程。量变指生长，表现为全身器官组织大小、长短、重量的变化；质变指发育，是器官组织在生长基础上的功能演化过程，包括心理和情绪、智力变化，直到最后成熟，具备生育下一代的能力。量变和质变同时进行，但各有缓急阶段。

体重的变化可以简单、直接反映儿童的营养状况。身高的增长是连续进行的，其评估较为复杂；不同阶段身高增长速率各有差异，呈现一种非匀速性生长模式，波浪式前进，时快，时慢，相互交替。在健康儿童中，生长发育通常以一种可预测的方式线性生长。生长模式的改变多数时候提示某些疾病。

儿童生长发育的两个高峰时期分别是婴幼儿时期（0-3岁）和青春期。正常儿童出生的身高大约是50厘米；0-1岁身高增长约25厘米；1-2岁增长10-12厘米；2岁到青春期前，每年身高增长5-8厘米；青春期每年增长8-12厘米，整个青春期约增长25-28厘米。2岁以下的儿童，如果每年身长增长小于7厘米；2岁到青春期的儿童，如果每年身高增长小于5厘米，青春期的儿童如果每年身高增长小于6厘米，都提示儿童存在生长发育异常；即使这部分孩子暂时还不够诊断身材矮小症，但如果不寻找病因进行处理，身高也会慢慢落下来。也就是说，单独关注身高是不够的，也要同时关注生长速度。

青春期开始的标志是女童出现乳房发育，男童睾丸增大。这时候下丘脑垂体性腺轴启动，性激素大量分泌。如果青春期过早，比如说性早熟，会透支生长潜力。正常的女孩，一般9-10岁出现乳房发育，生长开始加速；10-12岁出现阴毛生长，子宫、卵巢、外阴发育，生长出现高峰。生长加速持续大约2年，在12-13岁月经初潮，生长即开始降速。13岁至青春期结束，逐渐建立正常的月经周期，骨骺闭合，整个青春期身高增长20-25厘米。正常的男孩，10-12岁出现睾丸发育（＞4毫升），阴茎、阴囊发育生长开始加速；12-14岁出现阴毛生长，阴茎、睾丸进一步增大，出现增长的一个高峰，生长加速持续约3年；14-15岁出现腋毛、变声、痤疮、遗精之后，生长慢慢开始降速。15岁至青春期结束，逐渐产生成熟的精子，骨骺闭合。整个青春期身高增长25-30厘米。

儿童生长发育的影响因素

生长发育受遗传、内分泌、营养、环境、疾病以及社会-心理因素等诸多因素影响。遗传因素决定着身材的高矮、发育的迟早。充足的阳光、新鲜的空气、清洁的水源，为生长发育提供良好的自然环境。营养因素是物质基础。生长激素缺乏、甲状腺功能减退、库欣综合征等疾病因素也会影响儿童体格生长。

此外，家庭环境中暴力压抑会导致激素分泌紊乱，影响生长；社会因素中完善的医疗、良好的教育对促进儿童生长发育有积极的影响。我们需要关注并优化这些影响因素，为儿童创造一个良好的生长环境。一旦发现生长发育异常，要及时寻求医疗干预。

如何评价身长或者身高

对个体儿童的体格发育进行评价，需要将生长水平、生长速度、匀称度和成熟度等指标有机结合起来，并采用标准化生长曲线进行动态评价，才能得出较准确的结论。将测量值与参照值比较，获得该儿童在同种族、同年龄、同性别人群中所处的位置。建议采用中国0-18岁儿童生长参照标准及生长曲线进行评价，婴幼儿阶段也可采用世界卫生组织生长标准。

年龄的身高标准差法或百分位法分别以X±2SD或百分位数P3-P97为正常范围。身高标准差法通过计算儿童身高与同年龄、同性别儿童身高平均值的差异，以标准差（SD）为单位来衡量。百分位法则是将同年龄、同性别的儿童身高数据进行排序，然后确定每个儿童所处的百分位数位置。在评估儿童身高时，应结合多种因素综合考虑，不要无底线地期望孩子的长身高，更不要盲目采用促身高的方法。家长应了解并掌握这些方法的基本原理和应用范围，以便更好地关注孩子的生长发育情况。

大多数生长迟缓程度以临界和轻度为主，若身长或身高低于x-2SD或P3，需考虑矮小症，宜转诊儿童内分泌科，进一步检查排除各种慢性疾病、内分泌疾病、遗传病及矮小相关综合征。如身高超过x+2SD或P97，也需及时转诊，进一步排除性早熟、先天性睾丸发育不全、马方综合征、巨人症等疾病。一般而言，生长速率介于第10和第25百分位数时应考虑可能有生长障碍，而低于第10百分位数则需要全面评估生长障碍。

身高生长曲线是评价生长发育的很好指标，要定期测量，及时记录。一般每3-6个月测量一次，建立个体生长发育曲线表，及早发现并治疗身高明显低于同龄儿童及生长速率减缓的孩子。对早产双胎儿、小于胎龄儿、慢性疾病的患儿，更应作为重点人群进行监测。