科学控制“三高” 远离心血管疾病
所谓“三高”,是指高血压、糖尿病、高脂血症,可存在于同一个体中。“三高”会增加慢性病风险,增加死亡风险及相关疾病负担。
目前,我国18岁及以上人口的高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别为27.8%、12.4%、33.8%。“三高”患者的心血管疾病发生风险较患单一疾病者明显增加。血压水平与心血管疾病发生风险呈正相关;2型糖尿病患者发生心血管疾病的风险较未患2型糖尿病的患者增加2-4倍;血脂异常,尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高,是导致动脉粥样硬化性心血管疾病发生和发展的关键因素。“三高”所致心脑血管疾病的医疗费用逐年激增,2020年心脑血管疾病的总费用合计2709.01亿元,其中高血压的住院总费用为132.60亿元,糖尿病的住院总费用为316.41亿元。可见“三高”对个人、家庭及社会均造成了极大负担,因此,科学控制三高,远离心脑血管疾病刻不容缓。
如何识别和筛查“三高”的高危人群
1.“三高”的高危风险人群 ①正常高值血压(120-139/80-89毫米汞柱)或有家族性高血压史。②有糖尿病史。③有血脂异常史。④超重或肥胖和/或中心性肥胖(男性腰围≥90厘米,女性腰围≥85厘米)。⑤有“三高”家族史。⑥长期不良生活习惯,如高盐饮食、抽烟、喝酒过量等。
2.“三高”高危人群的筛查频率 ①血压筛查:每3-6个月测1次血压,鼓励和指导家庭自测血压,如有异常及时就诊;有条件时可完善动态血压监测。②血糖筛查:每半年至少检测1次空腹血糖;鼓励和指导自我血糖监测,如有异常,及时就诊;如空腹血糖≥6.1毫摩尔每升或随机血糖≥7.8毫摩尔每升,建议行口服葡萄糖耐量试验;有条件时完善糖化血红蛋白检查。

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本文刊登于《家庭医学》2024年19期
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