看口腔溃疡,医生却叫我去血液科?
作者 左妍
发表于 2024年12月

嘴里长了个迟迟不愈的溃疡,最后诊断为淋巴瘤;腮腺发炎半边脸肿大,最后也诊断为淋巴瘤……很多人只知道淋巴结,并不知道淋巴瘤为何物。作为血液系统恶性肿瘤,它不仅“威名”不小,还特别狡猾——除毛发、牙齿、指甲之外,淋巴瘤全身到处可以长,对诊断造成不小的挑战。

上海第九人民医院血液科主任石军告诉记者,由于病变累及的组织器官不同,引起的症状也不相同,淋巴瘤非常容易误诊。

淋巴瘤并不一定长在淋巴结上

淋巴是一个系统,具体包括淋巴管、淋巴液、淋巴结和淋巴细胞。如果淋巴细胞发生突变增殖,在不同部位聚集,特别是淋巴结中,就形成了“淋巴瘤”。淋巴瘤虽然不像白血病那么有名,却是血液系统排名第一的恶性肿瘤,它可以发生于任何年龄,任何器官。石军说,淋巴瘤并不一定长在淋巴结上,这就解释了为何口腔内没有淋巴结却同样会得淋巴瘤。再比如,有一类结外NK/T细胞淋巴瘤,好发于鼻腔、鼻窦,病人常因鼻塞、鼻出血就诊。

患者小张口中长了溃疡,2个多月尚未愈合。他前往九院口腔黏膜科,一张嘴,经验丰富的医生就说,“你这个看起来不是溃疡,更像是淋巴瘤,建议你到血液科就诊。”

小张不理解,只是来看口腔溃疡,为何就成了血液病?石军告诉他,一般来说口腔溃疡和淋巴瘤之间没有明确的因果关系,要么是淋巴瘤患者本身就免疫力低,会出现反复口腔溃疡的情况;另一种就是原发于口咽部的淋巴瘤,小张就属于后者。

本文刊登于《人生与伴侣》2024年11期
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