急 救 肺 脓 肿
半个月前,老张感觉左侧胸部、腋下有些疼痛,他认为可能是干家务活儿时抻着了,没有当回事儿。一周前,老张出现了低烧症状。但他没有将胸痛和发热联系起来,认为自己只是感冒了。老张突然高烧至39.5℃后,被家人紧急送往医院,并被确诊为左侧肺脓肿。最终,老张住院治疗10天才转危为安。那么,肺脓肿是一种什么疾病?为什么如此凶险呢?
什么是肺脓肿?
有些朋友可能会认为“肺脓肿”是患者的肺里有“脓”。这样理解虽然简单,但有一定道理。肺脓肿是一种由多种病原体感染导致的肺组织化脓性病变。也就是说,由于病原体感染,肺部出现了一个化脓性感染灶。除了高热、咳嗽、黏液脓性痰、尖锐性胸痛等典型症状外,患者还可能有全身乏力、食欲不振、体重下降等表现。如果救治不及时,引发肝肾功能衰竭,患者则有死亡风险。
肺脓肿的分类
根据感染途径,可以将肺脓肿大体分为3类:
1.吸入性肺脓肿
这类肺脓肿通常是在人昏迷、意识不清时,将上呼吸道分泌物、呕吐物等误吸入肺内导致。污染物中的厌氧菌,如革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌等侵犯肺组织,可导致肺组织发生炎症、坏死、液化,形成局限性脓液积聚的脓腔。
2.血源性肺脓肿
若患者的其他身体部位存在感染灶,病原菌经血液循环播散至肺部可导致血源性肺脓肿。病原菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。有些患者在进行肠道手术后并发肺脓肿,则可能与大肠埃希菌有关。
3.继发性肺脓肿
若患者存在细菌性肺炎等肺部基础疾病,如果治疗不及时、不彻底,可能继发肺脓肿,致病菌主要为需氧菌。此外,支气管扩张、支气管异物等也有可能导致肺脓肿。
4.其他因素
一般而言,普通人罹患肺脓肿的可能性很低。
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本文刊登于《食品与健康》2025年2期
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