近年来，随着人们健康意识的增强，颈动脉彩超已经成为体检的常规项目，许多人看到报告上出现了“颈动脉内膜增厚”或“颈动脉斑块形成”等字眼，便开始焦虑不安，担心卒中会找上门来。2020年Lancet子刊上发表的一项调查数据显示，目前全球有近20亿人颈动脉出现斑块，而且有颈动脉斑块的人群越来越年轻化。有资料显示，40岁以上的人颈动脉斑块检出率为40%；随着年龄的增长，60岁以上的人群颈动脉斑块的检出率高达90%。

为什么颈动脉容易出现斑块

颈动脉的解剖结构上有一处“Y”型分支，此分支处血流冲刷力量大，很容易造成动脉内膜的机械损伤，导致胆固醇从损伤处进入血管内膜，形成斑块。颈动脉是连接心脏和脑的主要通道，主要负责为大脑输送血液和营养。一旦出现颈动脉粥样硬化斑块，说明全身血管都在逐渐变硬，严重的患者甚至出现狭窄直至闭塞，心梗、脑梗的风险也会随之增加。

哪些人群需要进行颈动脉斑块的筛查

①无症状低危人群：40岁以上男性或50岁以上女性；②无症状中危人群：心脑血管病高危人群，主要包括中老年人、肥胖人群、高血压、血脂异常、糖尿病、绝经后女性、长期抽烟、大量饮酒、有长期久坐少动等习惯的人群；③无症状高危患者：脑卒中、短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能缺陷、有黑蒙等神经系统症状的患者应进行鉴别诊断和评价；④稳定性胸痛患者颈部搏动性包块或怀疑颈部血管相关病变；⑤急性胸痛患者颈动脉斑块情况的评估；⑥多血管疾病的患者颈动脉狭窄闭塞情况的评估；⑦不能接受脑血管造影（DSA、CTA）的患者；⑧颈动脉支架置人术前、术后评估及随访者。

哪些检查能够发现颈部动脉斑块

筛查方法包括血管造影、经颅多普勒、磁共振、CTA等。虽然血管造影是诊断血管疾病的金标准，但颈动脉超声具有经济、便捷、可重复性好、无创的优点，可作为首选的筛查方法。

超声检查可准确诊断颅外段颈动脉的病变部位和程度，可作为术中及术后评估手术的疗效、血管通畅情况，以及长期随访的检查方法，目前在临床上作为筛查的首选检查方法。