做超声心动图没有必要吗
作者 冉兵 王姝雨
发表于 2025年4月

随着我国人口老龄化程度的加深,心血管系统疾病发病率显著增高,超声心动图在心脏疾病诊断和临床应用中起着不可代替的作用。但许多人对超声心动图了解很少,认为做超声心动图是没有必要的,相信一张心电图就可以诊断疾病。因此,本篇文章将带领大家了解超声心动图的检查方法以及在临床中的应用。

首先要认识超声心动图。在临床检查中,超声心动图通过探头发射超声波,经人体内的传播、折射和反射,形成反射超声波被探头接收,再经系统处理,显示出不同的图像供医生诊断疾病参考。在这个基础上采用红、蓝、绿3种颜色来显示血流影像,就是大家熟知的彩色多普勒超声心动图。超声心动图可以直观地观察到心脏的大小、形态、瓣膜的结构和功能以及大血管的走行和血流速度,对心脏结构、功能进行全面检查和评价,为临床治疗提供可靠的诊断依据,对改善患者预后具有重要意义。

超声心动图的常用形式

二维超声心动图(黑白图像)是最常用的超声心动图检查方法,成人因胸壁较厚,常用低频探头(2.5兆赫兹或3兆赫兹),婴幼儿胸壁较薄,选用高频探头(5.0兆赫兹)。患者取左侧卧位,医生将探头置于心前区,多切面进行“黑白图像”扫查。通过显示出的图像,可以直观地观察患者是否有心脏结构和(或)功能上的异常,并结合病史大致判断出患者所患的心脏疾病。

M型超声心动图M型超声心动图是最早应用于临床的超声心动图技术,可以显示取样线所经过的心脏结构随心动周期的上(近胸壁)、下(远离胸壁)运动。进行M型超声心动图检查时,体位及扫查方法同二维超声心动图,常用于评估心脏腔室的大小及血管内径、心室壁厚度、瓣膜活动情况以及测量左心功能。随着超声新技术的发展,M型超声心动图的应用受限,但由于有较好的时间分辨率,目前仍在日常检查中发挥一定的作用。

多普勒超声心动图多普勒超声包括频谱多普勒超声心动图、彩色多普勒血流成像和组织多普勒成像。频谱多普勒可测出取样点(脉冲波多普勒)或取样线(连续波多普勒)途径上的血流速度、判断血流方向;彩色多普勒可通过彩色血流信号判断血流方向及血流速度;组织多普勒成像能有效反映出心肌运动的方向与速度,结合脉冲波多普勒可以定量心肌运动速度,是临床评价心室收缩和舒张功能的重要指标。

经食道超声心动图经食道超声心动图检查是将探头从口腔插入食管,探头位于食管的不同深度近距离扫查心脏,避免了二维超声探查时体位、气体等的干扰因素,能更好地显示常规超声难以显示的部位.如左心耳、房间隔、上腔静脉等结构,可以提高心脏疾病诊断的准确率。

本文刊登于《家庭医学》2025年6期
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