慢性阻塞性肺疾病患者的运动干预

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者反复出现呼吸困难、胸闷气急、肺部感染、营养低下、肌肉减少等症状,日常活动异常艰难。在抗感染、平喘、吸氧等医疗措施干预下,患者能获得相对平稳的生命指征;但面对COPD带来的呼吸受限、体力下降乃至生活质量的全面滑坡,往往陷入绝望与无助。运动看似简单的行为,却成为对抗COPD的秘密武器。研究表明,适度的运动可以提升患者的肺功能和运动耐力、改善肌肉力量、减轻焦虑和抑郁情绪等,为COPD患者打开一扇健康之门。
运动的一般事项
运动的误区COPD患者被“静养”的观念束缚,认为任何形式的运动都可能加重病情。然而,长期静养导致全身肌肉萎缩,同时呼吸肌功能萎缩,心肺功能下降,更容易引起支气管感染,形成恶性循环。长期不运动导致高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的出现,进一步降低心肺功能,形成又一个恶性循环。
运动的陷阱运动是逐步改善COPD患者生活质量的重要途径,但切忌盲目运动造成呼吸肌的疲劳,加重患者的病情及心理负担。因此,运动是一把双刃剑,需要找到既促进健康又不超越身体极限的平衡。COPD的急性期、不稳定心绞痛、严重心律失常及心力衰竭、高血压控制不佳、痴呆、关节神经疾病而导致关节肌肉活动有障碍等患者,不适合参加运动。
运动前评估运动前的全面评估是科学制定运动的基石。BODE评分系统主要用于评估COPD患者的健康状况、营养支持效果、生存率及病情进展和预后。评分越高,说明患者的病情越严重,生存率较低,生活质量也较差。BODE评分系统包括四个参数:体重指数(BMI)、一秒钟用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)、呼吸困难评分和6分钟步行距离。每个参数都有相应的评分标准。①BMI: >21分为O分,≤21分为1分。

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本文刊登于《家庭医学》2025年6期
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