如何预防头颈部放疗后遗症

放疗作为一种主要的治疗手段,广泛应用于头颈部肿瘤的治疗过程中。通过精确的放射线照射,能够有效杀灭肿瘤细胞,达到控制肿瘤生长、延长患者生存期的良好治疗效果。然而,尽管放疗在治疗头颈部肿瘤方面具有显著的优势,但其不可避免地会对周围的正常组织和器官造成一定程度的损伤。这种损伤往往是不可逆的,可能会导致一些永久性的后遗症,如张口困难、口腔干燥、吞咽困难、听力下降等。头颈部的功能锻炼非常重要,它能够从根本上提升血液循环速率,增强炎性产物的吸收,恢复患者肌群的协调性,更好地预防纤维组织粘连,从而实现关节强直和肌肉萎缩的防治目标,因此,需要尽可能地规避后遗症的发生。
常见的头颈部放疗后遗症
张口困难是头颈部放疗最普遍的后遗症之一,其发生率高达58.5%,而严重的张口困难发生率为7.1%。起初,患者会感到颞颌关节的紧绷和疼痛,随着病情进展,颞颌关节的活动能力会受限,张口时门齿的距离逐渐减小,导致言语含糊不清。在严重情况下,患者可能会出现牙关紧闭,进食变得困难,这可能会引起营养不良,甚至恶化为恶病质。
研究发现,放疗后吞咽困难的发生率高达67.53%,与患者的放疗剂量和个人因素紧密相关。这种情况可能在放疗结束后的1个月至5年左右的时间内显现。在治疗期间,放射线可能引起舌肌萎缩和咽部运动障碍等症状,成为导致营养不良和吸入性肺炎的主要诱因。
放射治疗引起的唾液腺反应是由于腮腺和唾液腺均位于放射治疗的照射区域内,导致放疗后腮腺及唾液腺的功能受到抑制,从而使得口腔唾液分泌量减少。

登录后获取阅读权限
去登录
本文刊登于《家庭医学》2025年6期
龙源期刊网正版版权
更多文章来自
订阅